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【摘要】 目的 观察加味失笑散治疗慢性盆腔炎的疗效。 方法 将80例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组60例加味失笑散（五灵脂、蒲黄、当归、赤芍、白芍、香附、丹参、郁金、益母草、艾叶、败酱草、栀子、甘草）治疗。对照组20例用妇科千金片治疗，两组均以1个月为1个疗程。 结果 治疗组总有效率89%，对照组有效率63%。 结论 加味失笑散治疗慢性盆腔炎疗效好，毒副作用少，是治疗慢性盆腔炎有效的方法。
【关键词】 子宫附件炎;加味失笑散;慢性病
盆腔炎主要由于女性内生殖器官及其周围结缔组织和盆腔腹膜受到细菌侵袭后所致，根据发病部位的不同，有子宫内膜炎、子宫肌炎、附件炎（输卵管炎、卵巢炎）、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎等，自2000～2004年笔者用加味失笑散治疗60例慢性盆腔炎，获得较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组80例均为门诊患者，随机分为治疗组与对照组，治疗组60例，年龄20～47岁，平均为33.5岁，病程6个月～8年，平均4.25年;对照组20例，年龄20～48岁，平均33.7岁，病程0.5～9年，平均4.7年。两组年龄、病情程度及病情方面比较，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》 ［1］ 中盆腔炎的诊断标准制定。临床表现为下腹及腰痛、下腹坠胀、腰骶部疼痛，常在劳累、性交后、排便时加重，可伴有低热、月经量多、不孕等，妇科检查子宫常见后倾、活动受限或粘连固定、输卵管炎症等，在子宫一侧或两侧可触及条索状物并有轻度压痛，盆腔炎组织炎症等，子宫一侧或两侧在片状增厚压痛或在盆腔一侧或两侧扪及包块。
1.3 治疗方法
1.3.1 治疗组 服用加味失笑散治疗:五灵脂10g，蒲黄10g，当归10g，赤芍15g，白芍15g，香附10g，郁金10g，丹参15g，益母草30g，栀子15g，甘草5g，败酱草30g，水煎服，每日1剂，1个月为1个疗程。
1.3.2 对照组 服用妇科千金片（湖南省株洲千金药业股份有限公司株洲中药厂生产，批号:0006030），主要成分为金樱根、千斤拔、当归等，每片0.32g，相当于原生药3.4g，每次6片，每天3次，温水吞服。1个月为一疗程。
2 结果
2.1 疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则》 ［1］ 中盆腔炎的疗效标准原则。基本治愈:症状、体征消失，妇科检查正常;显效:症状消失，妇科检查有显著改善;有效:症状、体征及检查后均有减轻;无效:治疗后，无改善。
2.2 治疗结果 两组临床疗效比较（见表1）。治疗组和对照组的基本治愈率:治疗组43.3%，对照组20.0%，两组基本治愈率、总有效率比较，差异有显著性或非常显著性（P<0.05或P<0.01）。
表1 两组临床疗效比较 （略）
3 讨论
慢性盆腔炎是妇科常见病、难治病，有缠绵不愈、易于复发的特点。属中医学带下病、下腹痛、不孕等范畴，其病因病机是由于外邪侵入瘀积胞中，以致冲任脏腑功能失调、气机不利、经络受阻而导致腰酸、腹痛、带下、痛经等。加味失笑散中，五灵脂、蒲黄、当归、丹参、赤芍行气、活血化瘀、止痛;香附理气止痛;益母草、郁金、艾叶疏肝解郁;败酱草、栀子清热、解毒利湿 ［2，3］ 。诸药合用具有活血化瘀、理气止痛、清热解毒利湿的作用，是治疗慢性盆腔炎的有效方剂。 值得加以研究开发。
【参考文献】
1 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则，1993，252.
2 李华，王子俞，张丽.妇炎康治疗慢性盆腔炎临床观察与实验研究.中西医结合杂志，1986，6（14）:222.
3 张燕平，付友丰.中药三联法治疗慢性盆腔炎34例观察.中国中西医结合杂志，1997，17（2）:99-100.
（编辑:云 兆）
作者单位:524500广东省吴川市人民医院