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慢性输卵管炎导致输卵管粘连、阻塞是引起女性不孕症的主要原因。近年来，笔者观察了应用妇炎康复片、大黄虫丸治疗输卵管炎引起不孕症的临床疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 入选标准 所有患者都是我院不孕不育专科门诊患者，按照《中药新药治疗女性不孕症的临床研究指导原则》中所列诊断标准，经子宫输卵管造影证实，输卵管阻塞、不畅或积水。夫妻同居未避孕2年以上，配偶检查无异常或有生殖系统疾病经治痊愈。排除女方其他引起不孕因素。
1.2 一般资料 治疗组86例，年龄最小22岁，最大43岁，平均32.5岁；病程最短2年，最长8年，平均3.5年；属原发性不孕症28例，继发不孕症58例；多数患者月经正常，既往有人工流产史15例，盆腔手术5例。对照组69例，年龄最小23岁，最大42岁，平均28.3岁；病程最短2年，最长9年，平均4.2年；原发不孕18例，继发不孕51例；多数患者月经周期正常，既往有人流史13例，盆腔手术8例。
1.3 治疗方法 治疗组于患者月经干净后4～6天，用09%氯化钠液20ml加庆大霉素12万u，地塞米松5mg，α-糜蛋白酶针剂4mg行宫腔通液术，每月1次，同时用安徽省天康药业有限公司生产的妇炎康复片5片，3次/d，口服，湖南省德康制药股份有限公司生产的大黄虫丸(大黄、黄芩、甘草、干漆、虻虫、虫等)3g，3次/d，口服，于月经干净4天行通液术后连续口服20天。对照组于患者月经干净4～6天行宫腔通液术，灌注药物同治疗组，每月1次，同时配给环丙沙星0.2g，2次/d，口服。每组治疗均以3个月为1个疗程。治疗前后做输卵管造影检查。随访2年内观察妊娠情况。
2 结果
2.1 疗效评定标准 按《中药新药治疗女性不孕症的临床研究指导原则》中所列疗效评定标准。痊愈：治疗后2年内妊娠；无效：经连续治疗2年内未妊娠。
2.2 用药1个疗程后输卵管再通情况 治疗组86例患者用药1个疗程后通畅71例，占82.6%；通而不畅8例，占93%；不通7例，占8.1%。对照组69例患者用药1个疗程后通畅35例，占50.7%；通而不畅16例，占23.2%；不通18例，占26.1%。治疗组再通率明显高于对照组。
2.3 治疗后2年内受孕率 治疗组86例患者治疗2年受孕69例，受孕率80.2%，宫外孕2例。对照组69例受孕30例，占43.5%，宫外孕3例，治疗组受孕率明显高于对照组。
3 讨论
输卵管阻塞是引起女性不孕症的常见原因，它是由于输卵管的慢性炎症导致输卵管增粗、变硬，黏膜多处粘连，最后管腔闭塞。现代医学多采用输卵管复通手术、抗生素、理疗等治疗。患者的接受程度和临床再通率较低。输卵管阻塞性不孕症属于中医不孕症热瘀型为主的证治范畴，由于经期、产后余血未尽，复感热毒之邪，浊毒与血相搏后，瘀毒相合，脉络阻滞两精不能结合导致不孕。病机关键在于浊毒与瘀血结于胞脉，治疗以清热解毒、活血化瘀法治疗为主。用安徽省天康药业有限公司生产的妇炎康复片，湖南省德康制药股份有限公司生产的大黄虫丸治疗取得较好疗效。
作者单位： 064400 河北迁安，迁安市中医医院
(编辑：苜 紫)