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首页合作平台在线期刊中华现代中西医杂志2005年第3卷第14期

动物要药的临床应用及保护对策

来源:中华实用医药杂志
摘要:在中国大地上,中医药资源中的动物要药等需求,越来越受到全世界的青睐,这种局面是否能持续利用稳健的发展,确为非常复杂而严峻的矛盾问题。由于国际市场需求加大,国内天然正品要药减少,人工要药也是有限,人为的捕杀泛用与牟取暴利的手段及腐败严重增多,造成了大量动物类濒临灭绝及水土的流失。使我国野生动物要药的......

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  至今全球经济一体化在进化过程中,源生中药材最终沿着生命科学轨道而不断加快发展。在中国大地上,中医药资源中的动物要药等需求,越来越受到全世界的青睐,这种局面是否能持续利用稳健的发展,确为非常复杂而严峻的矛盾问题。由于国际市场需求加大,国内天然正品要药减少,人工要药也是有限,人为的捕杀泛用与牟取暴利的手段及腐败严重增多,造成了大量动物类濒临灭绝及水土的流失。使我国野生动物要药的资源逐步匮乏,尽管在众多名贵中成药中,各种组方无不打上动物名称醒目的烙印,但实际天然正品要药均不能到位,几乎都是人为的代用品。笔者发现,以中药鹿茸、牛黄、穿山甲等3种动物天然药材,在西藏、四川边远之地等,大都蕴藏在民间或医务人员家中,这种急救治病必备要药是不可缺少的。而在个体摊中,出售的大部分都是伪品,或以代用品的就不少,就国家正规中药要药出售也存在这种情况,以代用品较多,伪品的少,天然也少。这种现象完全证实了要药的认可与威慑力。就像每周中央电视台播放的中国鉴宝,大量的正宗宝器都密藏在民间,时而又显露出现。这种矛盾造成的不好因果关系,对人类健康有着危害性,严重制约了中医药事业的发展。因此,对动物资源的保护及维护生态平衡与开发合理应用,采取相应对策刻不容缓,对要药成分、功效等了解是有必要的,现介绍如下。

  1  麝香(开窍醒神之要药)

  本品为哺乳纲鹿科动物林麝(Mosohus berezouskii Flerov)、马麝(M sifamicus Prz)、原麝(M moschiferusl)成熟雄体香囊(腺囊)中的分泌物,异名当门子等。

  1.1  主要成分  含麝香酮(muscone)约0.5%~2%,胆固醇、磷酸钙、碳酸钙及少量降麝香酮(normuscone)等。从麝香分出多肽类物质,具有较强的抗炎活性。

  1.2  性能  辛,温,无毒。入心脾经,通诸窍,开经络,透肌骨。治中风、中气、中恶、痰厥、积聚、风湿痹痛、跌打损伤等。

  1.3  现代应用  (1)对心脏作用,能强心升压,加快心跳。(2)兴奋中枢,增进大脑活动,具芳香走窜之性。(3)有抗炎作用,具有活血散瘀,消肿止痛之功。故许多著名传统中成药苏合香丸、安宫牛黄丸、六神丸、小金丸、风湿膏等,在应用中充分发挥了传统特色的优势,特别是天然动物要药功效过硬,效果倍加。在2003年上半年我国在抗非典时期中,使用不少安宫牛黄丸等中药,取得了预防治疗卓越的贡献,再一次显示出要药的急需和强大生命力。

  2  牛黄(解毒定惊之要药)

  本品为脊椎动物哺乳纲牛科动物牛(Bostaurus domesticus Gmelin)的胆结石,主要为黄牛或小牛的胆囊结石,人工的多,天然的少。

  2.1  主要成分  含胆酸(cholic acid)、胆红素(bilirubin)、胆固醇(cholesterol)、麦角固醇(ergosterol)、钙盐、盐、维生素D、氨基酸以及铜、铁、镁、钠等离子。

  2.2  性能  味苦、甘,性凉,清心开窍,豁痰定惊,治热病发狂谵语、神志昏迷、惊痫中风不语、喉痹及痈疽等症。

  2.3  现代应用  (1)开窍定惊,善走而效速,具消炎利胆、入心、肝经,气香开窍而定志醒脑。(2)泻火解毒,能抑制血管通透性而抗炎,抑制肉芽组织之增殖,为泻火解毒治疮之佳品,疡科、喉科之要药,故在常用感冒药中应用较多。笔者调查在38种治感冒药中,含工人牛黄的约占34%,其他贵重药品中也是不少,可见,此药无副作用及不良反应,效果较好,以天然牛黄治病更是一绝,过去是串雅朗中及庙寺、民间等备用急救的要药,以舌下用药为主,用量0.1~0.15g,充分发挥了其功效。

  3  犀角(清热凉血定惊,止血解毒要药)

  本品为犀科动物印度犀(Rhinoceros unicornisl)、木哇犀(R sonda icus Desmarest)、苏门犀(R Sumatrensis Fischer)的角。

  3.1  主要成分  含犀氨酸(S-sulfocysfeine)另含角肮(kerafin)多种氨基酸、肽类及胆甾醇等。

  3.2  性能  酸,咸,寒。清热凉血,解毒定惊。用于热病高热,惊狂谵语,神昏,发斑发黄,吐血,衄血,下血等症。

  3.3  现代应用  均以水牛角代用品,3000病例临床观察,水牛角对乙脑、小儿暑热、高热病症、原发性血小板减少性紫癜及精神分裂症等疾病具有类似犀角的疗效。可见犀角过去是救急备用不可少中药,采取粉末冲服,用量是0.3g,治疗高热等极效。

  4  鹿茸(生精益血要药)

  本品为鹿茸科动物梅花鹿(C ervus nippon Temminck)或马鹿(Celaphus 1)的雄鹿尚未骨化而密生茸毛的干燥幼角,分别为鹿角、鹿角胶、鹿角霜。

  4.1  主要成分  含激素雌甾酮(oestrone)、脂类(lipids)、胆甾醇、胶质、磷酸钙、碳酸钙等。

  4.2  性能  甘,咸,温。生精补髓,暖肾助阳,强筋壮骨,用于虚劳精衰、阳痿、滑精、腰膝痿弱、血虚眩晕、妇女带下、溃疡久不收口。

  4.3  现代应用  广泛用于肾阳虚衰、精血亏损的病例,能促进造血功能,使红细胞、血红蛋白及网织红细胞增加,能提高子宫的张力和增强其节律性的收缩而固本止血,尚含磷酸钙、碳酸钙、镁和胶质等,能强壮筋骨,促进创伤骨折的愈合等。故鹿筋在保健品应用较多,笔者发现,由于种种原因,正品鹿筋为长期使用,在各医院及个体、民间中,大多数是山羊筋、牛筋、猪筋的代用品,都反映了要药的有限、其功效独特性。但不是每个人都可用的,小儿、儿童的服用使性早熟,青年服用使中枢过分兴奋,壮年服用使性功能亢进变态,这种保健品含壮阳激素类,是不可常用、久用的。有高血压冠心病、癫痫、肾炎水肿患者应是禁用,否则造成人为的不良后果反应。

  5  穿山甲(通经下乳之要药)

  本品为鲮鲤科动物穿山甲(Mamesfical)的鳞甲。为临床常用的动物之一,始载于南朝齐梁陶宏景著《名医名录》,穿山甲以白蚁为食,被列为国家二级保护药材。

  5.1  主要成分  含蛋白质92.6%,硬脂酸、胆甾醇、脂肪族酰胺、游离氨基酸、环二肽、挥发油、生物碱及18种微量元素等有效成分。

  5.2  性能  咸,微寒。消肿排脓,治血下乳。祛瘀散结,搜风通络,疏肝解郁等。在《御药院方》、《本草纲目》、《普济方》、《滇南本草》等书中,以炮制后的穿山甲研末内服为主或制丸药使用,充分发挥药物主要功效。

  5.3  现代应用  具有抗炎、抗病毒、扩张血管、促进血液循环、抗癌、抗心律失常及促进核酸代谢等作用。故在《本草纲目》曰:穿山甲、王不留,妇人食了乳长流,亦言其迅速也,为通经下乳之要药。除中成药外,现代人则大多采用煎煮法使用,其法是极大的浪费。其一穿山甲蛋白质不溶解水,煮沸后常凝固成块状,使大量的蛋白质丢失。其二穿山甲含游离氨基酸受热后易分解,煎煮后生物活性也相应改变和丧失,同时对酶的敏感性降低。其三穿山甲中含18种微量元素,对临床治疗起到重要作用,如采取煎煮之法,其所含的微量元素被其他药渣所吸附而减少。故粉末使用最可取,是100%摄取,用量又小,0.5~3g,而煎煮的量约6~12g,仅1%~10%摄取,故合理使用药物,即可节省药材,又能充分发挥其功效,从而更好地保护这一濒临灭绝的珍稀物种。

  6  动物要药缺乏原因及相应对策

  上述5种动物要药为国家重点野生动物,其他的就更多了,造成动物要药缺乏的原因有:(1)由于种种原因对全面动物保护意识的法制观念不是很强烈,加上管理部门不协调,相关的保护法律、法规在实施中难以贯彻执行。(2)相关法律有矛盾,执法人员既收购走私同时又立案调查其他的走私案等。(3)许多动物要药用于保健品,其数量已大大超过医疗的用量,代用品就更多了。(4)市场需求与政策导向不一致,造成出口环境恶化的恶劣关系。(5)养殖动物较多,企业管理不规范,缺少统一管理模式。(6)由于诸多因素,贪污腐败现象已渗透于各个领域之中,在某种程度上致使动物要药日益减少,就像水土中的黄金大量流失和浪费,这种不良现象已是刻不容缓了。

  采取对要药的保护对策,(1)要加强动物保护与利用研究及管理,依法不依人,法定的制度内容得到执行。(2)以法为准则,在保护基础上,合理利用动物要药濒危资源。(3)开展养殖动物业,加强养殖管理与合理开发应用,解决好国内与出口的需求。(4)合理开发保健品用药问题,至今壮骨健身药物的用量,正伪品已大大超过了卫生医药的用量,可见,杜绝劣药充当动物要药的代用品,是保障医药与保健用药保持平衡的内涵。(5)减少不必要的要药的流失,因动物要药鹿茸、鹿筋等含有激素成分,对儿童、青少年、壮年、孕妇为禁忌对象。长期服用只是有过无功。(6)国家对动物要药已立法,但药厂及医院用药对市场的出售相应也要立法,其目的是为了人民的健康,提高人类的医学文化素质,也就是天地人合一的最佳选择需求。

  7  小结

  保持生态平衡,开发动物要药利用,是关系到人类身体健康素质的大事。动物要药对症使用效果可靠、确凿,但至今天然正品的少,人工的多,伪品、代用品更多,针对这一关键问题,树立生态平衡观念及环境保护意识,可促进生态环境与经济建设协调、稳定、长期发展。避免和减少资源开发与利用所带来的破坏和不利因素,目的是长期满足患者需求。可见两千多年动物要药一直指导着临床医疗的实践,具有治疗优势和强大的生命力,形成了缘生、缘起、缘灭的格局。总之,天然中药的数量就像地球上的石油、煤炭和矿产资源一样是有限的,经人为开发利用,越来越少,而人工种殖养殖的药物成分含量又不及天然药物含量优厚,已形成了相互矛盾的趋势。故保护生态平衡,加强动物要药管理及应用对策,是建立好精神与物质文明、是人类共鸣的慈、悲、喜、舍、平等欢喜感,是人类长期生存健康长寿的共同利益,是最终统一明智的选择。

  作者单位: 435000 湖北黄石,黄石市中心医院

  (编辑:建  伟)

作者: 刘邦强,刘 云 2005-9-22
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