局部封闭治疗血管痉挛性头痛

　　血管痉挛性头痛是临床常见病多发病，特别是颞动脉痉挛引起的血管痉挛性头痛在中老年人当中更常见，而且女性明显多于男性。临床表现多为阵发性疼痛，剧痛时可引起恶心、呕吐，可持续数日、数月甚至数年不愈，一般治疗方法是对症止痛，难以治愈。几年来我们采取局部封闭治疗颞动脉痉挛引起的头痛患者78例，疗效较好，现报告如下。

　　1  临床资料

　　1.1  一般资料  本组78例，女67例，男11例；年龄最大69岁，最小32岁。

　　1.2  治疗方法

　　1.2.1  常用药物  地塞米松5mg，维生素B12250mg，2%利多卡因1ml。

　　1.2.2  方法  (1)找准颞动脉搏动点，以此点为中心，剪去头发，常规消毒皮肤。(2)在颞动脉搏动点的上面、下面和两侧分别注射备好的药液，注意每个点注射前必须先抽吸针栓，无回血时方可注射。(3)注射毕，按压针眼，敷盖无菌棉球或纱布。

　　1.3  结果  痊愈41例，好转25例，无明显效果12例。

　　2  讨论

　　局封疗法治疗颞动脉痉挛引起头痛的主要原理是即刻解除局部血管痉挛，所以治疗效果明显，一侧头痛时注射一侧，两侧头痛时两侧同时注射。关键是找准注射位置，且注射药液距颞动脉距离越近治疗效果越好，病程短者一般2～3次可好转或治愈，病程长者可根据患者不同情况决定注射数次。

　　作者单位： 262700 山东寿光，寿光市人民医院

　　　 (编辑：含  秋)