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咳嗽是临床上多发症状之一，是肺病主要的症状，是由六淫外邪侵袭肺气，或脏腑功能失调，内伤及肺，肺气不清、失于宣降所致，常伴有咳痰。中医中药治疗咳嗽有较大的优势，且积累了丰富的治疗经验。笔者在2003～2004年5月采用荆芩紫蝉合剂治疗咳嗽50例，疗效肯定，现介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 依据符合高等院校《中医诊断学》和《中医内科学》标准诊断咳嗽患者96例。随机分为荆芩紫蝉合剂组(治疗组)和甘草合剂组(对照组)。治疗组50例，男31例，女19例，年龄(45±6.8)岁；对照组46例，男27例，女19例，年龄(46±6.8)岁。两组在性别、年龄方面差异无显著性(P＞0.05)。
1.2 治疗方法 荆芩紫蝉合剂组成：荆芥15g，紫苏15g，黄芩30g，炙紫菀15g，炙百部15g，前胡15g，旋复花15g，款冬花15g，桔梗15g，陈皮10g，蝉蜕10g，乌梅6g，院内规范制成合剂100ml。每日3次，每次30ml，3天为1个疗程。对照组甘草合剂每日15ml，每日3次，3～6天为1个疗程。
1.3 疗效标准 痊愈：基本无咳嗽、咳痰等症状；有效：咳嗽、咳痰等症状明显缓解；无效：咳嗽、咳痰等症状无明显缓解。
1.4 统计学方法 计量资料以均数±标准差(±s)表示，用t检验，两组间比较用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性。
1.5 结果 两组患者疗效：两组痊愈率、有效率、无效率差异均具有显著性(P＜0.05)，说明治疗组疗效明显高于对照组，见表1表1 两组疗效比较 例(略)
2 讨论
中医认为：肺主气，包括呼吸之气和一身之气。呼吸运动只有在肺气充足、肺体及呼吸道清肃通畅、宣降运动正常协调的条件下才能正常进行。肺为娇脏，不耐寒热，喜润恶燥；肺得以寒热适度才能正常行使其宣发肃降的功能，肺敛收而苦气上逆，肺气不收不降可致肺气壅塞、气机上逆，则表现为咳嗽气逆；肺气宜收敛肃降，但肺气又需宣发向上，宣降协调、相反相成，才能保证肺的功能正常进行。
因此根据该地区的发病特点，鉴于肺脏的生理功能和生理特点，拟寒热并用、宣收并举、润肺祛风并重的荆芩紫蝉合剂治疗咳嗽。方中黄芩宜重用，以清利肺气郁闭所蕴之邪热；炙紫菀、炙百部、款冬花、旋复花共奏理肺止咳化痰之效；桔梗开宣肺气、利咽止咳；前胡除内外之痰湿；荆芥、紫苏疏风解表，行气宽中；蝉蜕解痉祛风；乌梅酸平敛肺，生津止咳；陈皮理气化痰。全方共宣收升降、寒温、润化之效，共呈宣肺化痰、疏风止咳之功。
作者单位： 617000 四川攀枝花，攀枝花市中西医结合医院
(编辑：晓 青)