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小儿慢性腹泻可影响儿童的营养吸收，导致生长发育不良。采用中药四君子汤合四神丸加减内服，配合艾灸止泻穴、关元、气海、神阙、天枢、足三里10天为1个疗程，疗效显著高于口服思密达、妈咪爱组，此方法副作用小、经济、实惠、容易推广使用，应继承并发扬。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2000年1月～2003年12月在我院儿科门诊就诊，按中国腹泻病诊断治疗方案［1］诊断为慢性腹泻的小儿患者60例，大便常规检查未见脓细胞。随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，男16例，女14例；年龄最小2岁1个月，最大14岁，平均6.5岁；病程最短2.5个月，最长7个月，平均2.9个月；大便次数最少每天3次，最多6次，平均每天5次。对照组30例，男13例，女17例；年龄最小3岁，最大12岁，平均5.8岁；病程最短3个月，最长1年，平均3.5个月；大便次数最少每天3次，最多7次，平均每天5次。两组患儿性别、年龄、病程、大便次数比较P＞0.05，差异无显著性，具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组：太子参10g，茯苓10g，白术10g，补骨脂10g，肉豆蔻10g，五味子10g，吴茱萸10g，木香10g，甘草3g，每日1剂水煎服，＜5岁20ml/次，5～10岁30ml/次，＞10岁40ml/次，每日3次，饭后服用。用艾条灸止泻穴、关元、气海、神阙、天枢、足三里，每个穴位5min，每天1次，10天为1个疗程。对照组：口服思密达3g/次，每日3次，配合妈咪爱1～2g/次，每日3次。
2 结果
2.1 疗效评价标准 依据中医病证诊断疗效评定标准（国家中医药管理局）［2］，大便正常，其他症状消失，实验室检查正常为治愈；大便次数明显减少，其他症状改善为好转；症状未见改善为无效。
2.2 疗效 治疗组与对照组治疗小儿慢性腹泻效果比较（Ridit分析），见表1。表1 治疗组与对照组治疗小儿慢性腹泻效果比较 （略） 注：μ=3.19，P＜0.01
3 讨论
小儿慢性腹泻是儿科的常见病，严重影响儿童的营养吸收，导致生长发育不良。目前西医多采用口服思密达、妈咪爱等药物治疗，疗效欠佳。
腹泻病属于中医泄泻病范畴，慢性腹泻辨证多为脾肾阳虚型。四君子汤合四神丸是中医健脾补肾涩肠固脱的经典方药。经现代药理学研究认为人参、白术、补骨脂等药物能增强机体免疫功能，可使白细胞增加，增强网状内皮系统的吞噬功能。五味子能抑制胃肠平滑肌的运动，抑制胃液、胆汁的分泌［3］；艾灸法经研究认为可使机体白细胞数量显著增加，其噬菌作用增大，可使免疫蛋白大量产生，补体量增加［4］。笔者临床实践中，中药配合艾灸治疗小儿慢性腹泻疗效显著高于对照组，并且具有副作用小、经济、实惠的优点，容易推广使用，应该继承并发扬。
【参考文献】
1 全国腹泻病防治学术研讨会组织委员会.中国腹泻病诊断治疗方案.临床儿科杂志，1994，12（3）：148-151.
2 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京：南京大学出版社，1994，9-11.
3 王筠默.中药药理学.上海：上海科技出版社，1985，118-121.
4 郭长青.针灸学现代研究与应用.北京：学苑出版社，1998，1169-1175.
作者单位： 650032 云南昆明，成都军区昆明总医院儿科
(编辑：含 秋)