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【摘要】 目的 探讨液氮冷冻治疗宫颈糜烂的效果。方法 回顾分析586例宫颈糜烂者采用液氮冷冻疗法的临床资料。结果 术后3个月治愈率99.14%。结论 液氮冷冻是治疗宫颈糜烂的较理想方法。
【关键词】 宫颈糜烂；液氮；治愈率
宫颈糜烂是已婚妇女的常见病、高发病，是诱发宫颈癌的高危因素。大量研究资料表明，其发生与单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-2）和人乳头瘤病毒（HPV）感染有关［1］。现在临床上治疗宫颈糜烂的方法很多，但效果并非十分理想，我院采用液氮冷冻治疗宫颈糜烂取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2000年6月～2005年6月来我院愿意接受治疗者586例，均已婚，全部为经产妇，年龄23～53岁。术前均行白带常规、宫颈刮片检查，排除念珠菌和滴虫感染、淋病及宫颈恶性病变，无急性、亚急性炎症。
1.2 诊断标准 以郑怀美主编的高等医学教材《妇产科学》第3版为准。糜烂程度分轻、中、重三度。糜烂类型分单纯型、颗粒型、乳突型［2］。
1.3 治疗方法 用特制快速冷冻装置，液氮为制冷源，根据糜烂面积选择适当的冻头，放到宫颈的表面，使糜烂的组织冷冻、坏死、脱落，再生长出新的上皮组织。1次可治愈。此治疗在月经干净后3～7天内进行，术后口服甲硝唑02g，每日3次，连用7天。术后2～3周内阴道排液较多，需加强营养。治疗期间禁性生活。并于术后3个月、6个月来院复查，了解阴道流液、出血、出血时间、创面愈合及复发的情况。
2 结果
2.1 疗效评定标准 治愈：宫颈光滑，糜烂面消失；有效：重度糜烂转中度糜烂或中度糜烂转轻度糜烂；无效：糜烂面无明显变化；复发：术后6个月宫颈发生新的糜烂面。
2.2 治疗效果 术后第2次月经干净3～7天时进行疗效观察。治愈580例，一次治愈率为96.57%，好转6例，总有效率100.00%［3］。
3 讨论
慢性宫颈炎是女性生殖系统最多发的一种炎症性疾患，据调查已婚妇女或有性生活的女性中，慢性宫颈炎的发病率达80%以上，而慢性宫颈炎又是宫颈癌的高危因素。因此，积极开展宫颈糜烂的治疗是预防宫颈癌的手段之一。
笔者采用液氮冷冻疗法治疗慢性宫颈糜烂，受到了患者的普遍欢迎。该法无痛苦，无出血现象，安全可靠，疗效满意，费用低廉，不必住院，无副作用。此疗法获得良好的治疗效果，值得推广。
【参考文献】
1 韩萍，章文华.人乳头瘤病毒感染与子宫颈癌发病关系的探讨.中华妇产科杂志，1995，30：608.
2 郑怀美.妇产科学，第3版.北京：人民卫生出版社，1995，500.
3 刘秋华.波姆光疗仪治疗宫颈糜烂300例疗效观察.实用妇产科杂志，1994，增刊：21.
作者单位： 435002 湖北黄石，黄石市第二医院妇产科
(编辑：宋 冰)