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花扁豆学名菜豆，不同地区叫法不同，又称四季豆、芸豆、刀豆、豆角。扁豆含有丰富的蛋白质、钙、磷、铁、硫胺素、维生素B、维生素C及烟酸等，营养价值高，味道鲜嫩可口，称得上是蔬菜中的肉类；扁豆价格便宜、易保存、易清洗，深受人们的喜爱。我科收治因食扁豆而引起中毒患者不少，食花扁豆更易中毒，我科在3天内收治36例食花扁豆中毒患者，现报告如下。
1 临床资料
本组患者36例（为2004年12月28日、29日、30日3天收治），均来自3个工地的民工，分别为11例、15例、10例。另外还有38例送入附近医院治疗。该组男31例，女5例，最大年龄58岁，最小年龄13岁，平均29.6岁；均为食花扁豆后约1～7h出现头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛等症状前来就诊。之前均无咳嗽、咳痰、胸腹痛等症状。查体体温36℃～37℃，心率60～91次/min，扁桃体不大，双肺呼吸音清晰，麦氏点无压痛及反跳痛。
2 检验
取剩余花扁豆，在100℃下煮2h后皂素仍未破坏，且在当时就餐者中，未食用花扁豆者未发病，食用花扁豆者100%发病，所以确定为花扁豆中毒。
3 治疗
（1）所有患者在来诊5～20min内全部输液，补液总量约1500～2000ml，其中5%或10%葡萄糖液与生理盐水比为1～2∶1，如血压偏低，给予林格液500ml静滴。（2）给予VitC 2.0～4.0g，加入上述液体中静滴。（3）用山莨菪碱10mg，加入上述液体中静滴，促进毒物排泄，并可缓解痉挛，解除腹痛，还可以止吐。
4 讨论
扁豆中毒的毒性物质主要为皂素和植物血球凝集素。皂素对消化道黏膜有较强的刺激性，引起局部黏膜充血、肿胀及出血性炎症，并能破坏红细胞，引起溶血。植物血球凝集素是一种毒性蛋白，具有凝聚和溶解红细胞的作用［1］，这些毒素比较耐热，只有将其加热到100℃并持续一段时间后，才能破坏。采用沸水煮扁豆、急火炒扁豆等方法，由于加工时间短，炒（煮）温度不够，往往不能破坏其中的天然毒素。这些毒素食用后可强烈刺激胃肠道，致人中毒。家庭和餐馆加工扁豆，因锅小、量少，容易烧熟煮透，很少发生中毒。但在集体食堂炒制扁豆时，因锅大、量多，炒时不均匀，不易烧熟煮透，有毒成分不能充分破坏，食后易造成中毒。因而扁豆中毒事件大多发生在工地食堂、公司食堂或快餐公司。花扁豆毒素含量高，更易引起中毒。此组患者全部进食花扁豆，在100℃下煮2h后毒素仍存在。故提醒人们买扁豆的时候一定要注意识别，紫、绿相间的花扁豆绝对不能买，绝对不能食用。
5 体会
花扁豆中毒及时发现，早期治疗对于控制症状，缩短患者住院时间非常关键。对于这次花扁豆中毒事件，患者来诊后，笔者立即上报总值班、疾病监探中心，院领导调动各科力量，患者得以及时疏导、救治，所以患者在来诊5～20min内均得到输液及其他有效治疗，1～3h内症状缓解，2天全部痊愈出院。
【参考文献】
1 李兴锋，李贵忠.一起食用不熟扁豆中毒分析报道.国医国药，1999，10（10）：37.
作者单位：617068 四川攀枝花，攀枝花市第二人民医院急诊科
（编辑：邹 晔）