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护士在观察患者静脉输液是否通畅时，习惯将输液管反折，检查是否有回血，以确定针头是否在血管内，其实这样存在着很大的弊端，笔者通过临床实践，摸索出2种方法，可验证针头是否在血管内，现将具体操作方法介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2003年10月～2004年6月共观察60例，年龄最大89岁，最小60岁，平均年龄76岁，均为老年慢性病长期输液的患者，其中患冠心病20例，高血压病10例，高血压并脑出血10例，糖尿病5例，风湿性心脏病5例，慢性肝病10例。
1.2 方法 方法一：调节器置输液管的任何位置，关闭调节器数秒钟后再缓慢打开调节器，调节好所需滴数，观察局部情况，可见回血，以确定针头在血管内。方法二：在离针头不远处头皮针的地方，拇指与食指配合，头皮针放在食指上，用拇指指甲离心方向向外挤，可见有回血，以验证针头在血管内。
2 小结
通过临床观察，笔者发现：年老体弱、心血管动脉硬化、肝脏疾病的患者，因有血管细、脆性大、弹性减弱的特点，反折输液管时会使血流速度突然增快，局部血管壁冲击力也突然增大，易导致血管破裂、液体外渗，针眼的正前方出现约1cm×2cm的皮丘，会严重影响输液全过程的顺利完成，同时也增加了患者的痛苦。
上述两种方法，优点是操作简单，既减轻了患者的痛苦，又提高了输液全过程的成功率。有利于老年慢性病长期输液患者的血管保护。但缺点是血容量不充盈的患者，不易产生回血。
作者单位： 264400 山东威海，威海市文登中心医院
(编辑：巨岩琳)