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尖锐湿疣（CA）是由人乳头瘤病毒（HPV）感染而发病，其显著特点是复发率高。对如何提高疗效、减少复发、减轻患者痛苦及经济负担，是一个有待解决的问题。我院将2003年中在妇女普查及门诊就诊中发现的共计42例尖锐湿疣，根据患者的经济情况分为A、B两组，采用不同的治疗方案，经观察效果明显不同，现分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组42例中男8例，占19.0%，女34例，占81.0%;年龄最小20岁，最大52岁。职业驾驶员3例，占7.1%，服务个体业22例，占52.4%，其他17例占40.5%。未婚26例，占61.9%，40例承认有性乱史，2例否认（可能由其配偶传染）。
1.2 临床表现 男性部位在冠状沟、龟头、尿道口，女性部位在大小阴唇、阴蒂、肛周、阴道内，初期为小而软的淡红色疣状血疹，以后逐渐增大、增多，继而增生成菜花样、乳头状和鸡冠样增生物，症状不一，有的痛痒不适。
1.3 诊断标准 按中华人民共和国卫生部防疫司编《性病防治手册》规定的标准：（1）患者有不洁性交史；（2）生殖器部位有乳头状、菜花样、鸡冠样的增生物；（3）有不典型损害：①采用临床检查、醋酸白试验用3%～5%醋酸外涂或湿敷2～5min，病灶稍膨隆局部变白者为阳性，在放大镜下更明显；②实验室细胞学检查用阴道或宫颈湿疣组织涂片，做巴氏染色见到两种细胞即空泡细胞及角化不良细胞，对尖锐湿疣的诊断有价值。
1.4 治疗方法 A组：（1）CO2激光清除体表疣体；（2）左旋咪唑25mg每日3次，连服2天，间隔6天，共2个月;（3）干扰素针100万u局部注射隔日1次，共4次。B组：仅用CO2激光清除体表疣体，局部防止感染治疗。
1.5 结果 4个月内，B组复发率明显高于A组，见表1。
表1 两组病例治疗结果对比 略
2 讨论
尖锐湿疣是性传播疾病，发病率高，占性传播疾病的第3位，近年来其患病率有上升趋势。笔者认为，治疗不彻底，在治疗时仅采用局部治疗，再加上患者体内免疫功能下降是导致病损复发的主要原因之一。因此，我们用免疫调节剂对患者进行了治疗。结果表明，用免疫调节剂治疗的患者复发率较不用者低，差异有非常显著性，提示患者确实存在有不同程度的免疫功能低下。干扰素局部注射疗效好，可减轻患者经济负担，此法值得推广。
作者单位： 034000 山西忻州，忻州市医院妇科
(编辑：于 伽)