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2002年3月～2004年3月，我院采用内服加减普济消毒饮，外敷三黄二香散方法治疗流行性腮腺炎30例。效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 按中华人民共和国传染病流行性腮腺炎诊断标准确诊的50例患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，男17例，女13例，年龄3～14岁，平均6.8岁，病程1～5天，平均2.5天；对照组20例，男11例，女9例，年龄3～14岁，平均7岁，病程1～5天，平均2天。两组临床资料比较差异无显著性。
1.2 治疗方法 治疗组：内服中药加减普济消毒饮，方药组成：黄芩、黄连、大黄、银花、连翘、板蓝根、玄参、桔梗，马勃、柴胡、夏枯草、生地、丹皮、赤芍、蝉衣、僵蚕。剂量视患儿年龄而定，视病情轻重每日1剂或2日3剂。外敷三黄二香散，方药组成，黄连、黄柏、大黄、乳香、没药，等分研细末香油调敷患处，每日换药1次。对照组： 常规服用利巴韦林、抗生素。
1.3 疗效标准 治愈：临床症状和体征消失；有效：临床症状和体征好转；无效：服药不到1个疗程，因出现并发症而加用其他疗法。
2 结果
治疗组30例，治愈22例，有效6例，无效2例，总有效率93.3％，病程3～6天。对照组20例，治愈9例，有效7例，无效4例，总有效率80.0％，病程5～9天，两组比较疗效差异有显著性。
3 讨论
流行性腮腺炎中医称为“痄腮”，系外感风温邪毒壅阻少阳经脉，郁而不散，结于腮部所致的急性传染病。本病早期温毒在表，仅表现微热恶寒，一侧或两侧腮腺疼痛、肿胀，此为轻型；若热毒蕴结则表现为壮热、烦躁、头痛、咽痛、口渴、食欲不振、腮腺疼痛剧烈，此为中型；如蕴毒炽盛，内陷心肝，可出现高热、嗜睡、惊厥等，或引睾窜痛合并睾丸炎，或因热毒内蕴，肝气犯胃，腑气不通，腹痛明显，合并胰腺炎，此为重型。
加减普剂消毒饮中黄芩、黄连、银花、连翘、板蓝根清热解毒；蝉衣、僵蚕疏散上焦风热；玄参、马勃、桔梗、甘草清解咽喉和头面热毒；柴胡取“火郁发之”之意，且芩连可防其升发太过，二者相反相成，共收疏散风热，清热解毒之功，且柴胡为少阳经引经药可引诸药直达病所；玄参、夏枯草软坚散结；酒大黄通腑泻热；生地、丹皮、赤芍，凉血活血解毒，有利于肿痛消散。临床辨证虽分为轻、中、重3型，但小儿病变迅速，就诊时多以中、重2型并见，故临床用本方加减。结合外治可减少并发症发生。
三黄三香散出自吴鞠通《温病条辨》，方中黄连、黄柏、生大黄泻火解毒，乳香、没药活血散瘀、消肿止痛，结合内治可缩短疗程，减轻肿痛。
现代药理研究表明：黄芩、黄连、银花、连翘、板蓝根、大黄、黄柏均有良好的抗病毒、抗菌作用。柴胡、大黄、僵蚕、蝉衣、玄参、甘草具有解热镇痛、抗惊厥、镇静作用。可用来防治高热惊厥。甘草、夏枯草有抗过敏、调节免疫功能作用。没药具有抑制多种致病真菌作用，乳香具有广泛镇痛、抗感染、愈合伤口的作用。诸药配伍， 内外同治，局部整体同时用药，故能取得较好疗效。
作者单位：1 036002 山西朔州，朔州市中医院
2 036002 山西朔州，朔州市卫生防疫站
(编辑：杜文燕)