针药配合治疗面肌痉挛28例

　　笔者在10多年的临床实践中，针灸配合中药治疗面肌痉挛28例，取得了满意效果，现介绍如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料  本组28例患者，男9例，女19例；年龄最小32岁，最大70岁；病程最长3个月，最短1天。

　　1.2  治疗方法  取穴：地仓、颊车、鱼腰、合谷。随症选穴：额头、眼睑处抽动加头维、攒竹、阳白；面颊部抽动加迎香、颧髎；有面色萎黄、舌淡等气血亏损、筋脉失养证者加气海、足三里；有腰膝痠软、潮热盗汗等肝肾阴虚、肝阳上亢证者加太溪、关元、百会、太冲；有急躁易怒、胁下胀痛、口苦等肝郁气滞证者加肝俞、胆俞、太冲；有畏寒、面痛、舌苔厚腻、脉浮滑等风邪挟痰证者加风府、风池、外关、丰隆。每次选取6~7个穴，进针后留针30min，每隔5min行针1次，虚证用补法，实证用泻法，每日1次，10次为1个疗程，疗程间间隔3天。中药处方：鸡血藤、当归、红花、川芎、羌活、钩藤、蝉衣等煎水热敷，每次20min，每日2次，10天为1个疗程，疗程间间隔3天。

　　1.3  疗效标准  治愈：临床症状完全消失；有效：临床症状基本消失，偶有复发；无效：治疗4个疗程，临床症状仍无明显改善者。

　　2  结果

　　治愈25例，好转3例，总有效率100%。

　　3  典型病例

　　患者，女，45岁，初诊2000年12月5日。右侧面肌抽搐1月余，时有胁下胀痛，口苦，舌质偏红，苔薄白，脉弦涩。中医辨证属肝郁气滞证，采用上述方法治疗10天，右侧面肌痉挛完全消失，无胁下胀痛、口苦。

　　4  讨论

　　面肌痉挛是阵发性不自主的面部抽动，属祖国医学的“筋惕肉”范畴。本病多发于中老年人，女性多于男性。本病多为单侧发病，因风痰阻络、痰火上扰或气血亏虚、筋脉失养所致。故局部取地仓、颊车、鱼腰、头维、攒竹、阳白、迎香、颧髎。合谷为循经远道取穴，善治头面诸疾。取气海、足三里，益气养血；取太溪、关元、百会、太冲，平肝潜阳；取肝俞、胆俞、太冲，疏肝理气；取风府、风池、外关、丰隆，祛风涤痰。中药外敷，祛风行气活血，功不可没。针药配合治疗面肌痉挛能更快地收到良好的临床疗效。

　　(编辑：于  伽)

　　作者单位： 157000 黑龙江牡丹江，牡丹江市中医院

　　　　　　　　157000 黑龙江牡丹江，牡丹江市第二人民医院