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服毒自杀者多由于人的社会性动机遭受挫折后，失去自控能力而产生的一种情绪骚扰和行为偏差。究其原因主要有：恋爱及婚姻的不幸、夫妻感情不和、子女对长辈的不尊、高考落选及自尊心受到伤害等。对此类患者，我们从不同角度出发，有针对性地进行心理护理。以唤起患者再生的欲望，收到了较好的效果。
1 临床资料
从1995年12月～2005年12月我科共收治135例服毒自杀的患者。其中男45例，女90例；年龄在17～84岁之间。25岁以下者51例，26～55岁者37例，56岁以上者47例；本组农民116例，在校或高考落榜学生7例，在职职工4例，其他8例。
2 护理措施
2.1 热情接待，给患者以温暖和同情 当患者入院时，我们要以积极的态度、热情的语言、良好的心理修养去热情接待。同情患者的处境，避免鄙视的目光、避免责怪的语言、避免粗暴的操作。应带着几分鼓励与安慰，慈祥与微笑，温暖与力量，轻巧、准确、妥善地安置患者，使患者从护士身上感受到人间的友爱与温情，以唤醒患者再生的信念。
2.2 找出症结，让患者主动配合洗胃 在洗胃前，患者的心理活动主要是：或死心已定，一死了之，把死作为心灵创伤的最好解脱；或矛盾、痛苦，在生与死的十字路口徘徊；或醒悟、懊悔，迫切希望得到别人的帮助。这些不同心理活动的患者，为了维护其自尊心，表面上几乎所有神志清醒者都有不同程度的拒绝洗胃。我们根据以上3种人的心理活动，立足找出矛盾的主要症结所在。说明毒物对脑、肝、肾的损害及配合洗胃的优点，动之以情，晓之以理，取得了患者的合作，为抢救赢得了时间。如有一位17岁的小女孩，因家中70多元钱不见了，与其兄发生争吵，一气之下服了敌敌畏，急诊入院时，拼命啼哭打闹，拒绝洗胃。当我们帮她认真分析查找，证实钱被其就读在校的弟弟拿去交了校服款时，她觉得证明了自己清白无瑕后接受了洗胃。
2.3 与患者交心谈心，做患者的知心朋友 凡服毒者，都有其难言的苦衷。当他们经抢救脱险后，一般都愿意将自己心中委屈倾吐出来。我们一方面给患者创造安静的环境和适宜的气氛，避免过多人好奇围观；另一方面认真听取患者的叙述，如所述内容涉及陪伴者时，便劝其避开，以解除患者的心理顾虑和踌躇，这样我们就可以针对他们不同的思想情况，有的放矢，更有效地为他们排忧解难，做患者的知心朋友，使他们打消死的念头。
2.4 利用亲属，唤起患者对亲人的眷恋 在服毒自杀者中，我们通过心理护理了解到，患者在服毒的一刹那真心想死的只是少数，而绝大多数是出于对矛盾方的恐吓。在其神志清醒后，或主动配合治疗，或痛悔流泪，或切盼亲人，或向医护人员打听自己的病情。这就充分说明了服毒者对人生及亲人的依恋。我们注意培养和加强患者与其家属之间的情感交流，从而使患者重新扬起了生活的风帆。如有位22岁的哺乳妇女，因受他人恶意诽谤并遭丈夫毒打而服毒。当她神志清醒3天后还消极沉默不语，不肯进食，我们一方面让其丈夫留陪，另一方面我们有计划地注重安排其亲人探视。当她看到自己未满周岁心爱的女儿时，竟失声痛哭，然后逐步开始与周围的人进行语言交流，当晚恢复了饮食，5天后痊愈出院时，还给护士留下了一串感激的话语。
2.5 从社会的角度，解除患者的自卑感 服毒脱险后的患者一般都有一个沉重的包袱，即怕被人耻笑、非议和瞧不起，他们需要同情、理解、鼓舞和力量，需要社会向他们伸出一只挽救之手，在护理过程中，我们注重发挥患者所在单位、村组织及亲属的积极性，不失时机地给患者以安慰、劝导和支持。让患者从周围人的身上体会到社会并没有因此而抛弃他们，使他们振作精神，消除自卑心理。
2.6 根据不同的心理特点，做好心理卫生宣教 为使自杀未遂患者能够以正确的态度配合治疗，促使他们恢复身心健康，预防发生再次自杀，我们还开展了心理卫生宣教。对年轻人来说，他们感情丰富，思想活跃，容易接受新观点，但思考问题不够成熟，处理问题简单、不够冷静，遇到具体事情不能自拔而服毒轻生；我们注意让更多的同龄人去帮助他们树立正确的世界观、人生观、友谊观、婚恋观；积极引导，做他们的知己和朋友，对中年人来说，他们的身心承受着沉重的负担，面临着各类矛盾，心理上存在较大的波动，容易焦虑、紧张和过分自咎自责而服毒轻生，我们注重帮助患者保持健康与乐观的情绪和心理上的平衡，消除危机（指自杀），树立战胜困难的信心。对老年人来说，他们体弱多病，缺乏经济和社会地位，孤独寂寞、无聊，如遇儿女不孝、家庭不和，容易滋长老朽感和末日感而服毒轻生。在护理过程中，我们一是尊重他们；二是以和蔼的态度、亲切、体贴和无微不至的关怀照顾他们，使他们增强了对生活的信心和生存的勇气。总之，作为一名护士，不仅要有熟练的护理操作技能，还要有渊博的心理护理知识，二者齐备，才能从生理及心理两方面去拯救一个受到“创伤”走上绝路的灵魂。
(编辑：乔 晓)
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