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随着物质生活的提高和生活习惯的改变，巨大儿、胎位不正的产妇越来越多，给正常阴道分娩带来了一定的危害。剖宫产术已成为解决这类情况较为安全的手段，为适应母乳喂养的需要，我们对剖宫产术后的饮食护理，采取了有别于以往的护理方法，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择对象为2004年1～12月在我院进行剖宫产的产妇，年龄23～40岁，营养状况良好，无消化道疾病，均排除因滞产而出现肠胀气者。共选择对象213例，随机分成两组，观察组术后6h至肛门排气前进食组111例，对照组为术后肛门排气方进食组102例。
1.2 方法 观察组于术后6h即给产妇进食流质饮食（免糖奶），肛门排气后即恢复正常饮食，并协助产妇床上活动，对产妇及家属进行康复教育及母乳喂养知识宣教，观察产妇肠蠕动恢复肛门排气及乳汁分泌、母乳喂养情况。协助对照组产妇术后6h床上活动，嘱肛门排气后进食流质或半流质饮食，同时进行康复宣教及母乳知识宣教，观察肛门排气时间及乳汁分泌、母乳喂养情况。
2 结果
对照组102例，肛门排气平均时间29.2h，6～12h乳汁分泌率占50.98%，纯母乳喂养率占22.55%；观察组111例，肛门排气平均时间15.1h，6～12h乳汁分泌率占88.29%，纯母乳喂养率占100%。
2.1 乳汁分泌时间观察 6～12h乳汁分泌。观察组为98例，对照组为52例，经χ2检验，χ2=35.5，P＜0.005，差异有非常显著性，说明早进食产妇乳汁分泌较对照组提前。
2.2 纯母乳喂养率 观察组的新生儿在产妇术后无一例添加奶粉或其他辅食，而对照组有23例的新生儿在产妇术后每天添加1～2次奶粉或其他辅食，经χ2检验，χ2=28.1，P＜0.005，差异有非常显著性。
2.3 肠蠕动恢复时间 观察组产妇术后恢复肠蠕动平均时间15.1h，对照组产妇术后恢复肠蠕动时间29.2h，经u检验，u=99.3，P＜0.001，说明早进食能缩短肛门排气时间。
3 讨论
一般妇产科腹部手术必须在术后第2天方能进流质饮食。尽管剖宫产是一种腹腔内手术，但接受剖宫产的对象，大都是消化系统功能正常，腹腔无病变的产妇。随着剖宫产技术及麻醉技术的进步，手术时间越来越短，腹腔暴露时间随之缩短，且剖宫产术接触的脏器主要是增大的子宫，很少直接刺激肠管。剖宫产术后禁食6h，主要是避免产妇在麻醉期内，在正常生理反射恢复之前，发生呕吐或无征象的反流而致吸入性肺炎、呼吸道梗阻或窒息。术后6h麻醉作用消失，产妇消化系统生理功能逐渐恢复，这时鼓励产妇进食，既能通过咀嚼运动反射性引起胃肠蠕动，又使食物本身直接刺激胃肠道，促进肠蠕动恢复。从膳食营养角度来讲，剖宫产术后产妇宜早进食，产妇在试产过程中，体力消耗大，需及时补充营养，才能促进乳汁分泌，满足哺育婴儿的需要，本组资料证明，早进食乳汁分泌及纯母乳喂养率与对照组相比差异均有显著性。因此，剖宫产产妇术后6h即可进流质饮食，以及时满足机体的营养需要，更好地促进母乳喂养。
(编辑：田 雨)
作者单位： 266753 山东平度，平度市第三人民医院