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参苓白术散出自《太平惠民和剂局方》，其功用为益气健脾，渗湿止泻，主治脾胃虚弱所致食少，便溏，或吐，或泻，四肢乏力，形体消瘦，胸脘闷胀，面色萎黄等症。近年来笔者采用此方治疗不寐取得良好疗效。现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组20例，男6例，女14例；成人8例，小儿12例，均符合不寐的诊断标准，不寐的程度轻重不一，望诊表现为形体消瘦，面色萎黄。
1.2 治疗方法 全部病例均采用中药治疗，其间不用其他镇静催眠的西药。中药以参苓白术散为基础，药用：人参8g，茯苓10g，白术10g，甘草3g，扁豆10g，陈皮10g，莲子肉10g，山药12g，砂仁8g，薏苡仁10g，小儿量龄酌情加减，每日1剂，水煎2次，5次为1个疗程，有明显效果。
1.3 疗效判定标准 治愈：能保持正常的睡眠，入睡好；有效：睡眠有改善；无效：睡眠无改善。
2 结果
本组20例患者，治愈13例，有效5例，无效2例，总有效率90%。
3 讨论
早在《素问·逆调论篇》中，就有“胃不和则卧不安”的记载，饮食不节，肠胃受伤，宿食停滞，酿为痰热，壅遏于中，痰热上扰，胃气不和，则不能纳食；素体脾虚之人，脾弱则不能运化水谷精微，生化之源不足，营血亏虚，不能上荣于心，以致心神不安则不寐。方中运用人参、茯苓、白术、甘草平补脾胃之气；配以扁豆、薏苡仁、山药、莲子、白术健脾渗湿；加陈皮理气健脾，燥湿化痰；加砂仁辛温芳香健脾，能促中州运化，使上下气机贯通，胃不弱，脾不虚，则生化有源，营血不亏，不寐自止。本方随证加减，无论散剂、汤剂，无论成人、小孩皆可获愈。
作者单位： 033100 山西方山，方山县人民医院内儿科
(编辑：黄鉴一)