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近年来,因输血而引起的医疗纠纷不断增多,血源性疾病的传播也日益引起患者和医务工作者的重视[1]。特别是经常接受输血治疗的血液病患者,更增加了经输血传播疾病的几率。笔者对240例接受输血治疗的血液病患者进行了ALT、HBsAg、抗HCV、抗HIV、梅毒5项指标的检测,现将结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 标本 在我站血液病治疗中心接受输血治疗的各类血液病患者共计240例,年龄3~80岁,有输血史者221例,曾接受冷沉淀治疗的为19例。
1.2 方法 ALT采用改良赖氏法和速率法(北京中生公司试剂);HBsAg、抗HCV、抗HIV采用ELISA法。HBsAg、抗HCV(均采用沈阳惠民生物技术有限公司和厦门新创生物技术有限公司试剂);抗HIV(北京吉比爱生物技术有限公司和华美生物工程公司);梅毒RPR法(上海荣盛生物技术有限公司)和ELISA法(北京吉比爱生物技术有限公司)。实验严格按照试剂盒说明书操作。每个样本的5项指标均经初复检。
1.3 仪器 WellscanMK3酶标仪,Wellwash 2 MK 4洗板机。
2 结果
240例血液病患者输血前5项血清学标志检测结果,见表1。表1 240例血液病患者输血前5项血清学标志检测结果
3 讨论
检测样本的阳性数为38例,占总检测例数的15.83%,其中HBsAg阳性率大于本地区无偿献血者HBsAg阳性率(3.2%),重叠感染者7例,占2.92%,此结果提示:血液病患者作为输血感染的高危人群,对其进行输血前相关指标的检测非常必要;把上述5项指标检测作为血液病患者输血前的常规检查,不仅能使医院掌握受血者的第一手资料,密切医患关系,而且为界定疾病传播的责任,减少医疗纠纷提供依据[2]。虽然血站对供血者的血液按国家标准进行严格的初复检,但是仍然存在病毒感染窗口期问题,所以仍不能避免供血者携带病毒而成为感染源。因此,提醒广大血站工作者,必须严格把好献血者质量关,通过大力开展无偿献血的宣传和提高检测水平,最大限度降低经输血途径传播肝炎和其他疾病的几率。
【参考文献】
1 姚宏静,阎石,韩敬淑,等.253名血液病患者肝炎病毒感染状况调查.中国输血杂志,2001,14(1):51.
2 Moor ACE,Dubbelman TMAR,Van Steveninck J,et al.Transfusion-transmitted diseases:risk prevention and perspectives.Eur J Hamatol,1999,62:1.
作者单位: 261041 山东潍坊,潍坊市红十字中心血站
(编辑:魏 冉)