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我院自1996年8月~2005年4月采用丹参注射液联合山莨菪碱辅以甘露醇、碳酸氢钠注射液治疗美尼埃病78例，并与常规山莨菪碱治疗的87例作对照，疗效较好，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组135例均系我院住院患者。均符合第10版《实用内科学》的美尼埃病的诊断标准。将全部患者随机分为治疗组和对照组。治疗组78例，男37例，女41例，年龄33~65岁，平均41岁，病程3~60天，平均14天。对照组57例，男26例，女31例，年龄31~63岁，平均42岁，病程2~58天，平均12天。
1.2 治疗方法 对照组静滴山莨菪碱注射液10mg（杭州民生药业集团有限公司），250ml静滴，每日1次，3日为1个疗程。治疗组另加5%GS 250ml加丹参（三九药业）20ml，加甘露醇250ml静滴加速，加5%碳酸氢钠100ml静滴，适当补充电解质，每日1次，3日为1个疗程。
2 结果
2.1 疗效判定标准 痊愈：眩晕、耳鸣、头痛、恶心、呕吐等症状消失，听力恢复正常，能从事一般劳动和工作，停药不复发；好转：眩晕、耳鸣、头痛、恶心等症状明显减轻，听力较前明显改善，有时仍发；无效：治疗3个疗程症状和体征无变化。
2.2 治疗结果 治疗组78例，痊愈62例，占79.5%。好转16例，占20.5%，总有效率100%。其中第1个疗程治愈43例，第2疗程治愈19例。对照组57例，痊愈28例，占49.1%；好转18例，占31.6%；无效11例，占19.3%，总有效率82.1%，第3个疗程治愈12例。两组比较，差异有非常显著性（P<0.01）。
美尼埃病属内耳性眩晕，确切原因不明，可能与变态反应、植物神经功能失调，钾、镁、钙离子平衡紊乱有关。变态反应、植物神经功能紊乱引起迷路动脉痉挛，继而使内淋巴产生过多，或吸收障碍，导致迷路水肿及淋巴系压力增高，从而产生内淋巴腔扩大及内耳末梢器缺氧所致。而钾、镁、钙离子平衡紊乱，影响内淋巴纤毛细胞退变所致。目前常采用山莨菪碱静滴治疗，山莨菪碱能解除平滑肌病变，改善内耳血液循环。常有口干、面红、视物模糊等副作用，治愈率低。丹参能扩张血管，抗血小板凝集，抗血栓形成，解除痉挛，又能透过血-脑屏障，对内耳循环有疏通作用，解除膜迷路血管痉挛，消除内耳迷路水肿，改善前庭和内耳的循环，使内耳淋巴压力下降。甘露醇亦可消除内耳迷路水肿，降低内耳迷路压力效果更佳，碳酸氢钠对多数恶心、呕吐不能进食者可纠正酸中毒，可解除血管痉挛，3种药物与山莨菪碱合用有明显协同作用，能迅速消除眩晕、耳鸣、头痛、恶心等症状，改善听力。对美尼埃病有明显提高治愈率，缩短疗程的功效，但对青光眼、心动过速、前列腺增生患者忌用山莨菪碱注射液，适宜基层医院推广应用。
作者单位： 437213 湖北咸宁，潘家湾镇中心卫生院
（编辑：魏 冉）