HeNe激光治疗麦粒肿230例临床分析

　　麦粒肿是一种眼睑边缘或眼睑内的急性化脓性炎症，多由葡萄球菌感染所致。民间俗称“针眼”，是眼科常见病。麦粒肿病虽小，但病人痛苦不堪，传统治疗疗效差。近年来，我室采用HeNe激光治疗麦粒肿230例，疗效满意。现报告如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料 

　　本组230例均为门诊患者，其中男100例，女130例；年龄1～78岁；以青少年多见。病程3～15天。其中内麦粒肿10例，男5例，女5例。患者眼睑局部红肿、充血、触痛，睑缘部位可触到硬结，眼泪增多，畏光并有异物感。

　　1.2  治疗方法 

　　采用国产HeNe激光治疗机。波长632.8nm，纤光输出，功率30～40mW。患者取坐位，垂直照射患病局部硬结。每次照射30min，每天治疗1次，一般3天治愈。

　　1.3  疗效评定标准 

　　痊愈：眼部充血、水肿、疼痛完全消失（2～3天症状完全消失），无任何不适感；显效：眼睑充血、疼痛，水肿减轻，但仍有轻度水肿，3天后再照射2次；无效：症状无改变。

　　2  结果

　　230例患者，痊愈225例，显效5例，无无效病例。总有效为100%，越早治疗，效果越佳。

　　3  讨论

　　麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症。可分为内外2种：（1）外麦粒肿：睫毛毛囊部的皮脂腺受葡萄球菌感染，叫睑缘疖，俗称“针眼”，卫生条件差，体质弱或屈光不正的人易患此病。患病时，眼睑局部红肿、充血和触痛，近睑缘部位可触到硬结，有时耳前淋巴结肿大并有触痛，甚至有怕冷、发热、全身不适等症状。外麦粒肿化脓后如任其自破排脓，常因瘢痕收缩而引起眼睑变形、外翻、上下睑裂闭合不全等后遗症，应引起注意。（2）内麦粒肿：又称睑板炎。开始眼睑红肿，但因睑板较深，新的疼痛较重。脓肿未溃破时在睑结膜上常露出黄色脓头。无论内外麦粒肿，如果加压挤脓，细菌毒素易倒流至颅内，引起眼眶蜂窝织炎，重者能导致海绵窦血栓形成败血症，危及生命。

　　HeNe激光能改变血管壁通透性，减低炎性渗出的速度和程度，使充血和水肿减轻；能舒张局部血管，加速血流，促进炎性渗出物吸收及炎性细胞浸润消散［1］。HeNe激光局部照射可激活脑内的内啡肽系统，增加脑啡肽的代谢，使脑内的内吗啡物质释放加快，从而发挥镇痛作用［2］。采用HeNe激光治疗麦粒肿方法简单、疗效好、无痛苦、治疗费用低、疗效短、愈合快，成人、儿童均可使用，无毒副作用，是患者乐于接受的好方法。

　　【参考文献】

　　1  朱菁.激光医学.上海:上海科学技术出版社，2003，553.

　　2  马瑞娟，于建敏，袁姣华，等.HeNe激光治疗眶上神经痛69例.中国激光医学杂志，2003，12:200.

　　作者单位： 554300 贵州铜仁，铜仁地区人民医院激光室

　　(编辑：巨岩琳)

　　【中图分类号】  R777.1      

　　麦粒肿是一种眼睑边缘或眼睑内的急性化脓性炎症，多由葡萄球菌感染所致。民间俗称“针眼”，是眼科常见病。麦粒肿病虽小，但病人痛苦不堪，传统治疗疗效差。近年来，我室采用HeNe激光治疗麦粒肿230例，疗效满意。现报告如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料 

　　本组230例均为门诊患者，其中男100例，女130例；年龄1～78岁；以青少年多见。病程3～15天。其中内麦粒肿10例，男5例，女5例。患者眼睑局部红肿、充血、触痛，睑缘部位可触到硬结，眼泪增多，畏光并有异物感。

　　1.2  治疗方法 

　　采用国产HeNe激光治疗机。波长632.8nm，纤光输出，功率30～40mW。患者取坐位，垂直照射患病局部硬结。每次照射30min，每天治疗1次，一般3天治愈。

　　1.3  疗效评定标准 

　　痊愈：眼部充血、水肿、疼痛完全消失（2～3天症状完全消失），无任何不适感；显效：眼睑充血、疼痛，水肿减轻，但仍有轻度水肿，3天后再照射2次；无效：症状无改变。

　　2  结果

　　230例患者，痊愈225例，显效5例，无无效病例。总有效为100%，越早治疗，效果越佳。

　　3  讨论

　　麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症。可分为内外2种：（1）外麦粒肿：睫毛毛囊部的皮脂腺受葡萄球菌感染，叫睑缘疖，俗称“针眼”，卫生条件差，体质弱或屈光不正的人易患此病。患病时，眼睑局部红肿、充血和触痛，近睑缘部位可触到硬结，有时耳前淋巴结肿大并有触痛，甚至有怕冷、发热、全身不适等症状。外麦粒肿化脓后如任其自破排脓，常因瘢痕收缩而引起眼睑变形、外翻、上下睑裂闭合不全等后遗症，应引起注意。（2）内麦粒肿：又称睑板炎。开始眼睑红肿，但因睑板较深，新的疼痛较重。脓肿未溃破时在睑结膜上常露出黄色脓头。无论内外麦粒肿，如果加压挤脓，细菌毒素易倒流至颅内，引起眼眶蜂窝织炎，重者能导致海绵窦血栓形成败血症，危及生命。

　　HeNe激光能改变血管壁通透性，减低炎性渗出的速度和程度，使充血和水肿减轻；能舒张局部血管，加速血流，促进炎性渗出物吸收及炎性细胞浸润消散［1］。HeNe激光局部照射可激活脑内的内啡肽系统，增加脑啡肽的代谢，使脑内的内吗啡物质释放加快，从而发挥镇痛作用［2］。采用HeNe激光治疗麦粒肿方法简单、疗效好、无痛苦、治疗费用低、疗效短、愈合快，成人、儿童均可使用，无毒副作用，是患者乐于接受的好方法。

　　【参考文献】

　　1  朱菁.激光医学.上海:上海科学技术出版社，2003，553.

　　2  马瑞娟，于建敏，袁姣华，等.HeNe激光治疗眶上神经痛69例.中国激光医学杂志，2003，12:200.

　　作者单位： 554300 贵州铜仁，铜仁地区人民医院激光室

　　(编辑：巨岩琳)