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静脉输液作为一种迅速有效的补液、给药方法，在多种治疗途径中占有不可忽视的位置，越来越受到重视，而静脉穿刺是护士基础护理工作中一项基本操作技能，我院急诊输液部平均每日有输液患者150～200人次，最高峰可达450人次，如何圆满完成输液工作，及时救治病人，笔者将十多年的工作体会总结如下。
1 做好病人及家属的心理护理
初次接受输液的患者往往对“吊针”望而生畏，产生恐惧感，从而造成紧张心理而不能很好地配合；还有些独生子女家长，因对子女溺爱，害怕静脉穿刺引起的疼痛，更担心不能“一针见血”，护士应积极提高自身素质，通过语言和非语言的交流，使其产生信任感，自觉主动地配合护士，安抚患儿，使其接受治疗。
2 准确有效地执行静脉输液
（1）嘱患者做好静脉输液前的准备工作，如排尿、排便等，简单询问病情，协助患儿家长给婴儿垫好尿片。（2）正确选择注射部位，尽可能保证患者舒适体位。对婴幼儿应选择易固定的部位，尽量避开关节处，新生儿至3岁的患儿宜选用头皮静脉，需快速补液或应用高渗脱水药物时宜选用肘静脉、大隐静脉等粗大静脉。（3）苦练基本功，掌握穿刺技巧，提高穿刺成功率，尽量做到“一针见血”，对年老体瘦、皮下脂肪少、静脉易滑动的患者，穿刺时应左手示指和拇指分别置于穿刺点的上、下方固定静脉，快速进针，当针尖压住血管时，针体可稍高，刺入血管后放平针体；对肢体水肿患者，扎紧止血带后，向静脉回流方向推压，使局部静脉充盈后再行穿刺，在行头皮静脉穿刺时，因静脉细、回流差，应两人合作，一人抽吸回血，一人穿刺，可提高成功率。（4）严格无菌操作，避免发生输液反应，准确掌握输液速度。
3 加强巡视病房，仔细观察病情
（1）高热患儿要严防输液途中发生惊厥，若遇发生，应立即护送至抢救室进行抢救。（2）外科急腹症患者行保守治疗时，应密切观察腹部体征，严防病情加重，出现穿孔、内出血等严重并发症。（3）肿瘤病人化疗时，要增加巡视次数，防止药液外渗，引起注射部位组织坏死。（4）及早发现输液途中出现的过敏反应和输液反应，以便及早救治。
4 做好消毒隔离及卫生宣教工作
门诊患者的病种复杂、人员流动快，易造成传染病的播散。因此宣教卫生保健知识，做好消毒隔离工作不可忽视，尤其要注意定时对空气进行净化消毒，并监测消毒效果。对呼吸道、消化道传染病，要采取必要的隔离措施，以防发生院内感染，若发生疫情，应按有关规定及时上报。
作者单位： 244000 安徽铜陵，铜陵市人民医院急救中心
（编辑：宋 青）