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抽动—秽语综合征又称为多发性抽动症（Tottre’s syndrome,TS），是多发于儿童及少年期的一种以运动、语言和抽动为特点的综合征或行为障碍性疾病。临床表现为频频眨眼睛，颜面及四肢不自主地抽动、耸肩、努鼻、撅嘴、喉部发出奇怪的叫声，或说脏话。中医文献中无此病名，根据其临床表现，可归入慢惊风、瘛疭、筋惕肉等范畴。其病因不外脾虚肝旺与肝肾阴亏两者，笔者曾用天麻钩藤饮治疗数例抽动—秽语综合征，疗效较为满意，现报告如下。
1 病例介绍
例1，患儿，男，8岁，2003年6月10日初诊：数日前因不自主地抬眉、眨眼、抽肩、口中“吭吭”发出叫声，其父陪伴来我门诊治疗：患儿形体较瘦，性情急躁，自述睡眠不踏实，梦多，头顶部常常发热，次日上学时注意力不集中。舌质红，苔薄黄，脉弦细数。治以柔肝熄风，安神定志，方用天麻钩藤饮加减：天麻6g，钩藤15g，石决明15g，杭白芍24g，茯神20g，夜交藤10g，蝉蜕6g，菊花10g，桑寄生10g，龙骨24g，远志10g，菖蒲10g，炙甘草3g，予以5剂，每日1剂，水煎服。1周后，其父专程来告，患儿诸症消失。随访6个月未发作。
例2，患儿，女，6岁，2003年3月10日初诊：数月前，其祖母发现此女孩“挤眉弄眼”，双腿夹紧并用力摩擦，同时面色发红，出汗，口中发出低沉的叫骂声，到省人民医院检查，诊断为：抽动—秽语综合征。经用氟哌啶醇治疗收效甚微，故转我门诊中医治疗。诊见：精神倦怠，面色萎黄，舌质淡，苔薄黄，脉细数。治宜培土抑木方用天麻钩藤饮加减：天麻5g，钩藤10g，太子参6g，葛根10g，煅龙骨10g，煅灶蛎10g，蝉蜕5g，茯神20g，莲子心10g，杭白芍20g，炙甘草3g，每日1剂，4剂后撮嘴、努鼻、眨眼，口中叫声消失；偶尔有夹腿摩擦现象，继续用上方加减调理3周，诸症消失，随访1年未见复发。
2 讨论
《证治准绳·幼科·慢惊》：“水生肝木，木为风化，木克脾土，胃为脾之腑，故胃中有风，瘛疭渐生，其瘛疭症状，两肩微耸两手下垂，时复动摇不已，名曰慢惊”。由于肝强脾弱，血虚不能温养肌肉，血虚不荣筋则筋挛，故扭颈耸肩，腹部抽动，手足徐徐颤动。《小儿药证直诀·肝有风甚》“凡病或新或久皆引肝风，风动而上于头目，目属肝，肝风入于目，上下左右如风吹，不轻不重，儿不能任故连扎也”。肝开窍于目，肝胆属风木二经，内寄相火，肝藏血，血不足，则风水内生，故频频眨眼睛。因此，用柔肝熄风法治疗抽动—秽语综合征，值得一用。
作者单位： 730100 甘肃兰州，兰州市榆中县妇幼保健所
（编辑：宋 青）