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通过介入的方法治疗不能手术的肝癌患者是国内目前普遍使用的方法。我院利用此方法对10例不适于手术的肝癌患者进行治疗取得较好的效果，现将护理体会介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组10例患者均为男性，年龄48~62岁，平均48.2岁。患者入院时有食欲下降、消瘦、恶心、呕吐等临床症状。经临床查体、CT或MRI、AFP等检查确诊，其中3例经肝穿刺确诊。
1.2 介入治疗方法 采用Seldinger技术（先做肠系膜上动脉间接门脉造影，再做肿瘤供血选择的超选择性插管）。在X线荧光电视监视下选择肿瘤血管，从导管内注入顺氨氯铂（DDP）80 mg，然后将EADM 2.5 mg与40%碘化油10 ml混合乳化后栓塞。注完药物后将导管缓慢退出股动脉，压迫穿刺处20 min后加压包扎，护送回病房。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 术前心理护理 术前应重视思想工作，鼓励患者正确对待疾病，具有战胜疾病的信心，对患者态度要和蔼，尽量避免可能造成患者心理障碍的语言行为。使用通俗易懂的语言说明手术中可能出现的感觉（如注射造影剂的温热感等）以及简单的手术操作步骤，以取得其良好配合。
2.1.2 避免术后感染，做好术前一般准备 配合医生做好术前准备，术前完善各项检查如B超、EKG、肝功能、血尿便常规、凝血酶原测定，询问有无药物过敏史、糖尿病史及哮喘史，术前做好普鲁卡因、碘过敏试验。并且认真做好下腹、外阴及大腿上1/3皮肤准备。
2.2 术后护理
2.2.1 术后病情观察 患者介入治疗完毕回病房后，绝对卧床休息24 h，测体温、脉搏、呼吸、血压、足背动脉搏动情况30 min 1次，平稳后改为4 h 1次。
2.2.2 穿刺伤口护理 沙袋持续压迫动脉穿刺6~8 h，注意观察保持伤口清洁，敷料干燥无渗血，穿刺侧下肢伸直制动24 h，如发现异常，及时报告医生并采取有效处理措施。
2.3 术后并发症护理
2.3.1 发热护理 早期发热多为坏死组织吸收所致，如体温在38.5 ℃以上或高热不退可行药物降温，消炎痛栓塞肛效果较好。
2.3.2 胃肠道反应护理 介入治疗后出现恶心、呕吐等胃肠道症状多为化疗药物的副作用，症状较重者给予肌注胃复安10 mg、安定10 mg、静注恩丹西酮8 mg，使胃肠道症状有所减轻。并嘱患者饮食清淡、少量多餐，并且做好口腔护理。
2.3.3 疼痛护理 介入化疗后由于肿瘤组织缺血坏死，炎症刺激肝包膜可致肝区疼痛，故应严密观察疼痛部位、强度、持续时间等。轻微疼痛无需处理，严重疼痛可用止痛剂，但应排除肝脏、血管破裂等情况。
作者单位： 230011 安徽合肥，安徽省立友谊医院感染科
（编辑：于秋山）