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Home医源资料库在线期刊中华现代中西医杂志2006年第4卷第8期

急性体位性低血压、过敏性紫癜1例

来源:中华现代中西医杂志
摘要:给予升压药、抗过敏、扩容治疗,头晕减轻,入院5h,停升血压药,血压100/60mmHg,站立时无晕倒,次日双下肢臀部出现紫癜,后经北京协和医院确诊为过敏性紫癜,对小麦、β-内酰胺等药物过敏。2讨论急性低血压多见于各种休克或急性心血管障碍,同时亦可见于应用某些降血压药物,药物的过敏反应直立性低血压,但过敏性......

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     1  病历摘要

    患者,女,54岁。因咽痛、咳嗽、咳痰、周身不适、发热,某乡村医生予静点头孢曲松钠3 g/d,自觉头晕,站立时晕倒,测血压80/50 mmHg,平卧后症状消失。次日,在当地乡镇卫生院静点头孢呋辛钠4 g/d,再次出现头晕,站立时晕倒,测血压70/50 mmHg。平卧后仍有头晕,伴心悸、胸闷,由120救护组抬入病房。入院查体:面色苍白,血压60/40 mmHg,心率102次/min,K+ 4.5 mmol/L,Na+135 mmol/L,WBC 12.1×109/L,血小板 300×109/L,血红蛋白126 g/L;心电图:窦性心动过速;X线胸片:肺内感染。诊断:(1)药物过敏;(2)肺炎。给予升压药、抗过敏、扩容治疗,头晕减轻,入院5 h,停升血压药,血压100/60 mmHg,站立时无晕倒,次日双下肢臀部出现紫癜,后经北京协和医院确诊为过敏性紫癜,对小麦、β-内酰胺等药物过敏。

    2  讨论

    急性低血压多见于各种休克或急性心血管障碍,同时亦可见于应用某些降血压药物,药物的过敏反应直立性低血压,但过敏性紫癜以皮肤型紫癜、腹型、肾型、关节型、混合型常见,急性过敏以休克表现常见,以急性体位性低血压表现的患者少见,值得注意。

    作者单位: 1 028400 内蒙通辽,开鲁县医院内科

    2 内蒙通辽,开鲁县计生服务站

  (编辑:萧  凝)

作者: 张建设,王明华
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