中医治疗内耳眩晕症89例

　　笔者近3年来，采用中西医结合方法治疗内耳眩晕症89例，收到较好疗效，现报告如下。

　　1  临床资料

　　1.1  一般资料 

　　本组89例均为门诊患者，男8例，女81例；年龄23~54岁，平均45岁。主要症状：眩晕89例，占100%，耳鸣73例，占82.02%，恶心81例，占91.01%，呕吐68例，占76.40%，眼球震颤52例，58.43%。17例做CT及脑电图检查，均无阳性结果。

　　1.2  治疗方法 

　　（1）中医治疗：基本方：仙鹤草30 g，旋覆花10 g，代赭石30 g，茯苓30 g，姜半夏12 g，菖蒲6 g，泽泻12 g，生姜5片；肾虚加熟地、山茱萸各15 g；脾气虚弱加黄芪、党参、茯苓各30  g；肝阳上亢加石决明30 g，钩藤15 g；痰浊中阻加南星、竹茹各9 g。用法：水煎服，每日1剂。（2）西医治疗：安定5 mg口服，山莨菪碱 20 mg加入5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注，3天为1个疗程。

　　1.3  疗效标准 

　　治疗后眩晕、恶心、耳鸣、呕吐在短期内消失；好转：眩晕、耳鸣较前好转，恶心呕吐消失；无效：服药1个月症状和体征无改善。

　　1.4  治疗结果 

　　89例中治愈54例，占60.67%；好转30例，占33.71%；无效5例，占5.62%，总有效率为94.38%。

　　2  讨论

    内耳眩晕症以突发眩晕，恶心呕吐，动则晕剧为主症，归属中医晕症范畴，病因复杂，现代医学对其发病机制目前尚不十分清楚，现多倾向内耳膜迷路水肿及血运障碍学说。中医则多从风、火、痰、虚论治。临床中单纯运用西药和中药治疗，效果不满意，而采用中西医结合治疗本病，疗效较好，本方为《伤寒论》旋复代赭汤加减而来，加茯苓、黄芪、党参健脾利水，南星、竹茹开窍化痰。功能健脾利水，化痰降逆止旋。现代医学认为活血化瘀药能扩张血管，改善微循环，降低血液黏滞度，改变血液流变性及机体免疫功能，调节内分泌代谢。本方治疗眩晕，可能是改善脑供血不足，降低血液黏滞度之效。健脾利水药则能调整机体水、电解质代谢，消除多余的液体，切合内耳膜迷路水肿的病机。西药安定可镇静安神；山莨菪碱可解除血管痉挛，使病人在短期内缓解症状，中药与西药配合治疗，能缩短疗程，提高疗效。

　　 作者单位： 1 401520 重庆，合川市钓办处计生服务站

　　　　　　　　2 401520 重庆，合川市卫生局卫生监督所