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[摘要] 目的 观察丹参注射液治疗湿毒流注的疗效。方法 对门诊37例患者进行全身、局部治疗,红斑消退、结节消失。结果 有效率达91.8%。结论 丹参注射液治疗湿毒流注可活血化瘀、散结通络,疗效较好。
[关键词] 丹参注射液;湿毒流注;结节性红斑
湿毒流注又称结节性红斑(西医病名,erythema.nodosum),是发生于皮下组织和真皮深部的急性血管炎症反应,以女性居多,好发于春秋季节。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2002~2006年门诊收治了37例结节性红斑患者,女26例,男11例,平均年龄45岁,患者红斑见双侧小腿伸侧并伴上呼吸道感染或咽喉炎、皮下结节表面鲜红、发亮,约1~2 cm大小,有疼痛及下肢肿胀。
1.2 治疗方法
1.2.1 全身治疗 对症治疗,疼痛甚者可给予非甾体类药物,如消炎痛25 mg,1日3次,口服;广泛皮损者可考虑使用糖皮质激素,时间及剂量必须严格控制,有感染者可静脉给予青霉素注射640,1日1次,连用1周停药。
1.2.2 局部红斑治疗 红斑消退不明显或反复发作者,可给予丹参注射液,每次20 ml,加入5%葡萄糖液300 ml中静点,1日1次,10天为1疗程,红斑消失,结节变软并逐渐消退,临床症状改善及预后较好。
1.3 结果
1.3.1 疗效标准 患者治疗1个疗程后,对之进行评估。治愈:全身症状改善、饮食正常,临床症状消失,查血常规正常,停药无复发;好转:食欲改善,临床症状部分缓解或消失,双腿仍有散在皮下小节;疗效不明显:用药后临床症状略有改善。
1.3.2 治疗结果 在37例患者中,治愈27例,占72.9%;好转7例,占18.9%;疗效不明显2例,占5%;无效1例,占2%;总有效率达91.8%。
2 典型病例
患者,女,52岁,于2004年10月14日下午就诊,患者1周前患上呼吸道感染,曾自服感冒药物,症状减轻,突于昨日双侧小腿部位出现结节,大小约1~2 cm,结节表面鲜红,压之疼痛,下肢肿胀,查血常规示:白细胞11.2×109/L、红细胞5.7×109/L、中性粒细胞配比73.2%,血沉23 mm/h,给予青霉素640静点,1日1次,使用5天后,查血常规正常,全身症状改善,但双小腿红斑、结节仍未消退,即给丹参注射液20 ml,加入5%葡萄糖液300 ml静点10日,查体:患者红斑、皮下结节均消失,全身症状良好,停药后6个月内无复发。
3 讨论
丹参为唇形科多年生草本植物丹参的根,具有活血祛瘀、凉血消痛、养血安神之功效,性苦微寒,归心、肝、经,湿毒流注本属湿热蕴结、气滞血瘀,引发皮下或深部组织的瘀血,血行不畅,而致瘀斑,结节疾患,使用丹参注射液治疗本病,活血祛瘀、散结通络,经济方便,治愈率高。
作者单位: 1 830002 新疆乌鲁木齐,新疆建工师兵团一建社区门诊
2 830002 新疆乌鲁木齐,新疆维吾尔自治区建工局医院药房
3 830002 新疆乌鲁木齐,乌鲁木齐福利院中医科
(编辑:卫 东)