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近年来，笔者采用川芎嗪注射液治疗眩晕症84例，同时以银杏达莫注射液治疗相近似患者50例作为对照组，临床效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将患者分为2组，治疗组84例，男52例，女32例，年龄45～82岁，平均62.7岁，其中周围性眩晕30例，中枢性眩晕45例，不明原因眩晕9例。对照组50例，男34例，女16例，年龄46～76岁，平均60岁，其中周围性眩晕18例，中枢性眩晕25例，不明原因眩晕7例。
1.2 临床表现 治疗组中仅表现为体位性头晕、恶心、呕吐62例，伴畏光、视物旋转、耳鸣22例。对照组中仅表现为体位性头晕、恶心、呕吐38例，伴畏光、视物旋转12例。
1.3 治疗方法 治疗组用川芎嗪注射液160 mg加入生理盐水250 ml中静滴，每日1次。对照组用银杏达莫注射液15 ml加入生理盐水中静滴，每日1次［1］。两组均以15天为1个疗程，其余治疗相同。
2 结果
2.1 疗效判定标准 显效：用药3天症状、体征消失；有效：用药3天症状、体征改善；无效：用药3天症状、体征无明显改善。
2.2 两组治疗结果 见表1。
表1 两组治疗结果 （略）
3 讨论
眩晕是主观症状，是机体对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍，是一种运动幻觉，自觉自身或外界景物转动或晃动的幻觉，常伴有恶心、呕吐、苍白、出汗甚至血压、呼吸、脉搏等改变。多由前庭系统及小脑功能障碍所致［1］。引起眩晕的最常见原因是椎基底动脉供血不足，常由颈椎疾病、动脉硬化或栓塞引起。椎基底动脉供血不足将导致内耳及平衡中枢如小脑和脑干缺血，由脑缺血引起的眩晕可伴有视觉模糊和其他感觉异常。如果眩晕合并听力减退、耳流脓、耳鸣和耳痛等，应考虑由耳部疾病引起。常见的疾病有前庭神经炎、中耳炎、迷路炎、梅尼埃病和听神经瘤等［2］。川芎嗪是从中药川芎中分离提取出的一种生物碱，又名四甲基吡嗪。药理学和动物实验证明，川芎嗪是一种新型的钙离子拮抗剂和自由基清除剂，能阻止Ca2+内流和减少自由基的产生。同时川芎嗪又是一种血栓素A2（TXA2）合成酶抑制剂，通过调节TXA2/PGI2（前列腺素）的平衡，抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，有扩张小动脉，改善微循环和增加脑血流量，从而产生抗血栓形成和溶血栓和作用。抑制病菌生长，促进炎症吸收，增强毛细血管致密性。
［参考文献］
1 曾海涛，曾海波.近年银杏叶提取物研究进展.国外医学·中医中药分册，2000，22：199-202.
2 史玉泉.实用神经病学.上海：上海科学技术出版社，2004，1065-1066.
作者单位： 442700 湖北丹江口，丹江口市第一人民医院神经内科
（编辑：林剑雷）