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本文收集我院1998年7月～2002年8月以中西医结合法治疗的输卵管阻塞不孕症168例患者资料，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般的资料 168例患者（男性因素不在内，自身也无排卵障碍）均经输卵管碘油造影确诊为输卵管阻塞，年龄26～42岁；原发不孕时间最长18年，最短4年；原发不孕22例，继发不孕146例。人工流产合并感染18例，置宫内节育环史36例，有阑尾炎手术史12例，有剖宫产史17例，有产褥感染史5例，有慢性盆腔炎史74例，原因不明6例。168例分成三组，中药组、西药组和中西医结合组。三组年龄、性别、病情等方面差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 治疗方法 中药组用通管活血化瘀汤，其组成丹参、蒲公英、茯苓各20 g，益母草、紫花地丁、路路通各15 g，当归12 g，赤芍10 g，川芎、炮山甲、皂角刺、三棱、延胡索、昆布、海藻、夏枯草各9 g，每日1剂，早晚分2次服。同时配以中药外敷，用乳香、没药、红花、丹皮、牛膝各15 g，桃仁12 g，大黄、木香、制附片、当归尾各10 g，纱布包好蒸20 min，配黄酒湿热敷30 min，日2次，每剂药用10次，经期不用。西药组：于月经干净3天开始通液（地塞米松10 mg，糜蛋白酶4000 u，甲硝唑针0.915 g，生理盐水40 ml），隔日1次至排卵前，同时辅以短波理疗。中西医结合组：综上所述两种方法同时并用，治疗2个月经周期为1个疗程。
1.3 治疗效果观察 （1）治愈：妊娠或碘造影检查双侧输卵管通畅，24 h摄X线片盆腔碘油涂抹均匀；（2）有效：通畅改善，有少量的造影剂弥散；（3）经治疗仍阻塞，盆腔无碘油征。中西结合治疗妊娠的32例，总有效率达85.29%，明显高于中药组和西药组，差异有统计学意义。详见表1。 表1 各组治疗比较
2 讨论
输卵管阻塞是不孕症的常见原因，通畅是受孕的关键，而瘀血内阻是输卵管阻塞的常见的原因。方中当归、川芎，清热凉血，行气散瘀；蒲公英、茯苓、紫花地丁清热解毒，消炎利湿；炮山甲、皂角刺祛瘀散结、通经络、延胡索破血祛瘀，行气止痛；昆布、海藻软坚散结，夏枯草、路路通消炎散结，通经络，全方共奏活血化瘀，软坚散结，行气活血之功效。根据不同的病情随证加减，肝郁者加柴胡、香附，脾虚者加党参、白术；输卵管积水者加桂枝、茯苓。在服药的基础上通液和理疗，可冲化输卵管腔黏液栓，增加局部的血液的循环，松解粘连，促进炎症吸收［1］。
【参考文献】
1 王本祥.现代中药药理学.天津：天津科学技术出版社，1997，345-878.
作者单位：430051 湖北应城，应城市职工中等卫生学校