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【关键词】 乳腺增生
乳腺增生在中医范畴内也称为“乳癖”、“乳核”、“乳栗”、“奶癖”。本病多由于恼怒伤肝、肝郁气滞；思虑伤脾，脾失健运，以致肝脾两伤，痰气互结，瘀滞成块。或因肝肾不足，冲任失调，阳虚痰湿内结等致气血郁结于乳房而成癖。
1 常见症状
1.1 乳房胀痛 程度不一，轻者并不为患者所介意，重者可影响工作和生活。胀痛的特点是具有周期性，经常发生或于月经前期加重。
1.2 乳房肿块 常为多发性，可见于一侧，也可见于双侧；可局限于乳房的一部分，也可分散于整个乳房。肿块与周围组织分界不清，不与皮肤组织粘连，推之移动。
1.3 其他 少数患者可有乳头溢液，呈黄绿色、棕色或血色，偶为无色浆液。
2 辨证治疗
2.1 内治
2.1.1 肝气郁结型 常伴有心烦易怒，失眠多梦，情绪急躁，乳房胀痛，舌苔薄白，脉象弦滑。治法：疏肝理气，化痰散结。方剂：逍遥蒌贝散、乳癖丸、犀黄丸。
2.1.2 肝肾阴虚型 咽干口燥，腰膝酸软乏力，五心烦热，舌红少苔，脉弦细数。治法：补肝肾、化痰散结。方剂：六味地黄丸、二至丸合用小金丹。
2.1.3 冲任失调型 伴有月经失调、腰酸乏力、经水少而色淡或闭经，舌苔白、质淡红，脉细弦或沉细等。治法：调理冲任，温肾平肝。方剂：二仙汤合四物汤或十全大补汤加减。
2.2 外治法 （1）阳和解凝膏加黑退消外贴，7天换1次。（2）金黄散适量研细，加凡士林少许，调匀敷于患处，2天换药1次，2～4周为1个疗程。
2.3 针灸疗法 取穴：以膻中、屋翳、合谷、足三里为主穴。肝郁气结者配太冲；肝肾阴虚者配太溪；伴有月经不调者配三阴交，伴胸闷困痛者配外关。针刺治疗的主要作用在于疏通气血，调经止痛使经络通畅，气血调和，从而达到消肿散结之效。
2.4 食疗 利用天然生物调补肝肾，疏肝活血，消块散结，提高机体抗病能力：（1）海带2～3尺，豆腐1块，煮沸汤饮食之，佐料按常规加入，可加食醋少许。（2）黑芝麻10～15 g，核桃仁5枚，蜂蜜1～2匙冲食之。（3）鳝2～3条，黑木耳3小朵，红枣10枚，生姜3片，添加佐料，如常法红烧食用。
2.5 心理疗法 中医认为乳腺增生系肝气郁结，痰凝气滞所致与情绪不快、精神抑郁等因素有关。因此临床应做好心理疏导调节，提高心理应激健康素质。由于乳腺增生病程长，病情反复发作，因此乳腺增生要坚持“三早”方针：定期检查做到“早发现”；及时就诊做到“早诊断”；合理用药做到“早治疗”。通过中医的辨证论治，使用配方独特的中药配合针灸，整体双向调节治理五脏六腑，迅速缓解症状，消散肿块，针对病证采取疏肝解郁、滋补肝肾、化痰散结、调理任冲、补气养血、通经导滞等进行全面调理，并利用外治法，使乳腺增生部位经络畅通，促进肿块的消散。在日常生活中患者应该按时作息，保持心情舒畅；在饮食方面要忌食生冷、油腻、辛辣食物等。总之，正规系统的治疗乳腺增生是非常重要的。
作者单位：301900 天津，天津蓟县翠屏山卫生院