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首页医源资料库在线期刊中华现代中西医杂志2008年第6卷第3期

一起布鲁菌病疫情处理工作总结

来源:《中华现代中西医杂志》
摘要:为了有效地控制疫情,2007年8月20日~2007年9月4日,在省、市业务部门的指导下,县疾控中心对疫情进行了调查,并采取了综合性防治措施。2疫情发现2007年4月19日该屯一村民到农安县疾控中心咨询就诊,患者,男,46岁,农民,自2007年2月17日开始发热(体温达39℃~41℃),同时伴有出汗、腰腿疼等症状体征,曾去前郭......

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【关键词】  布鲁病 处理 总结性报告


    2007年2月以来,农安县哈拉海镇陆续有布鲁菌病(bracellosis,布病)病例发生。为了有效地控制疫情,2007年8月20日~2007年9月4日,在省、市业务部门的指导下,县疾控中心对疫情进行了调查,并采取了综合性防治措施。共确诊病例10例,疑似病例2例。该镇金大房子村4社已有8例病例发生,认定为布病爆发点。

    1  一般情况

    哈拉海镇位于农安县北约30 km,有15个村5.3万人,哈拉海镇金大房子村4社位于哈拉海镇西南3 km处,该屯面积约100 km2,草原面积约50 km2。123户,522人,现有养羊户4户,养羊204只,另有分散养牛14头。自2007年2月至今陆续有布病病例发生,至2007年8月22日已有8例病例发生,为了有效地控制疫情,市、县疾控中心采取了综合性防治措施。

    2  疫情发现

    2007年4月19日该屯一村民到农安县疾控中心咨询就诊,患者,男,46岁,农民,自2007年2月17日开始发热(体温达39 ℃~41 ℃),同时伴有出汗、腰腿疼等症状体征,曾去前郭县医院、吉大一院就诊治疗未愈。后来到县疾控中心就诊时仍有上述症状,布病血清学检查试管凝集反应1∶100(++),流行病学调查,患者家中未养过牛羊,经家属回忆,近年来曾帮养羊户的邻居杀羊、扒皮,结合实验室检验临床表现,确诊为布病患者。2007年6月26日,患者男,33岁,农民,自述今年5月21日开始发热(体温39 ℃),伴出汗,腰疼,右侧睾丸痛,曾去县医院和吉大一院就诊未做明确诊断,经治疗未愈,经询问查体仍有上述症状及体征,经布病血清学试管凝集试验1∶100(++)。流行病学调查,该患者1994~2005年曾养羊10年,近期没有明显的密切接触史,根据上述结果诊断为布病患者。2007年8月5日,患者女,24岁,家务,自述6月15日开始发热,盗汗,无明显原因脚踝疼痛,全身肌肉疼痛,乏力20余天,就诊时仍有症状体征。经布病血清学检查试管凝集试验1∶100(++)。经流行病学调查患者家中养羊7年,根据上述症状体征,血清学检查和流行病学调查,确诊为布病患者。

    3  流行病学调查

    2007年8月20日省、市、县、乡布病防治专业人员对农安县哈拉海镇金大房子村4社的布病流行情况进行流行病学调查,据村民回忆,该社从20世纪90年代中期开始有村民养羊,最多时有10户,存栏羊达900多只,均为杂交小尾寒羊。羊的购入来源不清,购入时均未索要检疫证。圈养和放养共有羊204只,养殖期间羊群均未做布病检疫,4户养殖户的羊均有不同程度的非正常的流产史。对该屯村民共调查44例,其中与羊有接触史14例,与牛有接触史4例,其余未有明显接触史。有发热、关节疼痛、出汗等症状9例,对重点人群采血40例份,经布病血清学检验,检出7份阳性样品,根据流行病学调查、实验室检验及临床表现,确诊5例为布病患者,2例疑似患者。至此,金大房子4社已发现布病患者8例,根据国家有关规定,该屯布病疫情可确定为暴发流行。8月23日对该屯再次进行流行病学调查,对已确诊的布病病例再次进行全面普查,同时扩大调查范围,共调查87户295例,对可疑者进行采血检验,共采血91例,有布病症状、体征的3例,有接触史的27例,年龄23~63岁,血检均阴性。同时再次对患者家进行消毒,逐户发放宣传单290张,讲解布病防治知识。对已确诊布病患者,指导村医进行治疗。

    4  采取的控制措施

    农安县在发现疫情的同时,及时报上级有关部门并通知畜牧部门,于8月20日对该屯采取布病控制措施,由县疾控中心消毒科专业人员,按照国家布病消毒规范,对已确诊的患者家居室的地面、墙壁、门窗用2 g/L含氯制剂喷雾消毒,同时对庭院羊舍周围采用漂白粉消毒。

    为提高村民防病意识,向村民宣传防病知识,解答他们提出的问题,逐户发放吉林省地方病第一防治研究所下发的布病防治彩页及长春市地方病防治办公室印制的宣传单。使该屯村民对布病防治知识有了一定的了解。根据该屯布病患者相对集中的情况,专业人员对患者的治疗情况进行了解,指导村医对其进行正规治疗,以尽快解除患者的痛苦,并提示村医注意药物的不良反应,防止药物过敏

    5  对本次布病疫情的认识

    根据此次疫情的发生和流行病学调查分析认为:(1)疫情发生的原因是由于村民及所有养殖户对布病防治知识了解甚少,买入和卖出羊只时没有索要和提供检疫凭证,引进病畜致使此病的爆发流行;(2)由于监测经费紧张,监测范围不够,使患者不能及时发现和就诊,引起病例聚集;(3)临床医生对此病的临床表现了解不够,造成误诊、漏诊,延误了最佳治疗时间;(4)羊群的检疫和免疫存在明显漏洞,畜间布病疫情尚不清楚,传染源尚未得到控制。

    (编辑:宋  青)


作者单位:130200 吉林农安,农安县疾病预防控制中心

作者: 王献斌 2008-6-30
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