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【关键词】 健康教育 产科 临床
系统化的整体护理为医院健康教育研究提供了契机，笔者对2007年6～12月在我院分娩的150例孕产妇存在的心理问题及其健康教育进行了探讨，现总结如下。
1 临床资料
选择2007年6～12月在我院待产37～41周无任何并发症的孕妇150例进行心理调查，除11例（8％）孕妇对产程抱无所谓态度外，139例（92％）均有不同心理障碍。
2 常见的心理问题及危害
焦虑是孕产妇常见的心理反应，绝大多数孕妇对分娩有恐惧感，害怕分娩对疼痛及怕分娩对会有生命危险，甚至担心胎儿畸形及对婴儿性别的渴求，对会阴侧切和剖宫产术的畏惧，以及医务人员的技术及服务态度的疑虑等。
产妇情绪不稳定，使中枢神经系统发生功能性紊乱，增加体内儿茶酚胺的分泌，使子宫收缩乏力、产程延长、胎儿宫内窘迫、产后大出血等。另外，由于产程延长难产率上升，也使新生儿窒息率上升，影响了围产儿预后，增加了产妇的经济的负担。
3 健康教育
3.1 心理指导 产妇入院后，由管床护士主动和病人交谈，询问病史，根据产妇的情况做多种形式的产前宣教。如放录像、授课等，向产妇讲解正常的分娩过程，安慰鼓励产妇，消除紧张、恐惧心理，对哭闹产妇必须做好宣教工作，向其宣教宫缩腹痛是一种正常心理现象，哭闹只会消耗体力，导致难产，对母婴造成不良影响，正确调整产妇心理恐惧，尽量避免产妇无效消耗体力，树立分娩信心。
3.2 饮食休息指导 进入产程后，孕妇因宫缩疼痛而不吃不喝，不能正常休息，从而导致产程延长，助产士要主动到产妇身边指导帮助孕妇进食易消化、高热量饮食，并嘱咐产妇宫缩间歇期放松休息。
3.3 临床指导 宫口开全的产妇，由于经过数小时宫缩，不少产妇已筋疲力尽，疲惫不堪，正确指导产妇屏气用力，缩短第二产程，适时助产是帮助产妇平安度过分娩期的关键。本组中30岁以上产妇15例平安分娩，8例阴道助产2例，5例因胎儿宫内窘迫进行剖宫产术，全部母婴均平安出院。
3.4 产后指导员 婴儿出生后，母亲即感轻松，情绪激动，护士常规处理完婴儿脐带后，要做好婴儿早吸吮，并给母亲讲述早吸吮的好处，可使乳汁分泌增加，加强产后子宫收缩，减少产后出血。
4 讨论
健康教育作为一种治疗手段，越来越受到人们的重视。实践证明，有效的健康教育使产妇掌握了产前、产时、产后的健康知识，提高了自我保健的健康意识能力。在整个分娩过程中，给予产妇心理上的安慰，感情上的支持和生理上的帮助，使产妇最大限度地调动自己的主观能动性，减少产妇因不良情绪造成的难产，对优生优育、减少疾病的发生，减少医疗纠纷，缩短平均住院日，降低医疗费用，将起到积极的作用。同时，要充分发挥护士在健康教育中的应用，拓展护理人员健康教育知识，有效运用护理程序，提高整体护理水平和护士综合素质，使我们的护理对象得到最佳的健康教育和最佳的优质护理服务。
作者单位：226200 江苏启东，启东市第四人民医院