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【摘要】 目的 探讨复方丹参注射液在小儿喘息性疾病中的治疗效果。方法 对儿科2006年5月～2008年5月收治的120例小儿喘息性疾病分为3组，每组40例，分别采用静脉滴注、口服和超声雾化吸入，临床疗效比较。结果 治疗组与对照组比较，差异有显著性，有统计学意义。结论 临床上加入复方丹参治疗可以起到迅速缓解喘息，利于稠痰的咳出，尽快改善肺循环阻力，从而减轻喘息性疾病的临床症状和体征，可缩短疗程提高治愈率。
【关键词】 复方丹参注射液；喘息性疾病
笔者2006年5月～2008年5月在小儿喘息性支气管炎、喘息性肺炎、支气管哮喘的治疗中加入复方丹参注射液取得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我科2006年5月～2008年5月收治120例患儿,诊断参照《实用儿科学》相关标准。120例中男72例,女48例；年龄最小3岁,最大12岁,平均6.22岁。
1.2 方法 将120例患儿按照随机数字表法分为3组，每组40例。A组为对照组，视病情给予α-糜蛋白酶或山莨菪碱注射液等超声雾化。B组（超声雾化组）复方丹参注射液，每次2～4 ml加入注射用水15 ml超声雾化，每次15 min，每日2次。C组为静脉滴注联合口服。静滴0.2～0.3 ml/（kg·d），加入5%葡萄糖液50～100 ml中慢滴，每日1次。口服剂量：≤2岁 1 ml/次，>2.5岁 2 ml/次，每日3次，疗程均为7天，其他综合治疗措施相同。
1.3 观察指标 咳嗽、喘憋、多痰及双肺听诊情况。疗效判断标准分为:（1）治愈：咳嗽、喘憋、多痰完全消失，双肺听诊呼吸音清，未闻及干湿性啰音。（2）显效：咳嗽、喘憋、多痰明显缓解，双肺听诊偶可闻及喘鸣音。（3）进步：咳嗽、喘憋、多痰得到改善，但未完全消失。双肺听诊可闻及少量喘鸣音。（4）无效：咳嗽、喘憋、多痰无好转，双肺听诊情况与入院时比较，无明显变化。
2 结果
A组治愈26例，显效5例，进步4例，无效5例，总有效率为77.5%。B组治愈27例，显效5例，进步4例，无效4例，总有效率为80.0%。C组治愈34例，显效4例，进步1例，无效1例，总有效率为95.0%。所有病例均无不良反应。A组与C组之间疗效比较，χ2=5.16，P=0.023，差异有统计学意义。B组与C组之间疗效比较，χ2=4.11，P=0.0425，差异有统计学意义。故C组的疗效优于A组和B组。
3 讨论
小儿喘息性疾病多见于婴幼儿。临床上以咳嗽、喘憋、多痰为主，治疗方法繁多，疗效各异，但没有统一方法，而且复方丹参的应用也常有报道。本组120例的疗效提示复方丹参注射液在儿科喘息性疾病的治疗中有一定应用价值。由于复方丹参注射液为纯中药制剂，具有活血化瘀，通脉养心，扩张血管，改善微循环作用。而小儿喘息的根结在于痰瘀互结，导致气管、支气管痉挛。气管内分泌物增多，闭阻肺气，肺失清肃。采用复方丹参可以直接扩张小血管平滑肌，解除肺小动脉痉挛，降低肺动脉压，从而达到解除气管痉挛，减轻肺循环阻力，改善喘息症状。另外，丹参还具有促进组织呼吸，改善机体低氧状态。临床上在采用综合治疗措施的基础上加入复方丹参治疗可以起到迅速缓解喘息，利于稠痰的咳出，可尽快改善肺循环阻力，从而减轻喘息性疾病的临床症状和体征，有缩短疗程，提高治愈率的作用。
作者单位：831100 新疆昌吉，昌吉州中医医院儿科