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【摘要】 目的 观察川芎嗪胶囊治疗脑血管痉挛的疗效。方法 将134例患者分为对照组60例和治疗组74例，对照组给予维脑路通和复方丹参片，治疗组加用川芎嗪治疗，1个月后观察比较两组疗效。结果 治疗组治愈26例，有效42例，总有效率91.8 %；对照组治愈10例，有效24例，总有效率56.67 %,两组差异有显著意义。结论 川芎嗪胶囊治疗脑血管痉挛疗效显著。
【关键词】 脑血管痉挛；川芎嗪胶囊
Curative effect of Chuanxiongzine capsule on treating cerebral angiospasm in elderly
SONG Guang-hua，CHEN Sheng-fu.42 PLA Hospital,Jiajiang 614100,China
［Abstract］ Objective To observe the curative effect of Chuanxiongzine capsule on treating the cerebral angiospasm in the elderly.Methods 134 patients randomly divided into two groups.74 patients in treatment group were treated with Chuanxiongzine capsule，60 patients in control group were treated with Fufangdanshen tablets,with a treatment course of one month for both groups. The therapeutic effect in both groups was observed and compared after one treatment course.Results In treatment group 26 cases were cured and 42 cases were on mend. The total effective rate in treatment group was 91.8 %. In control group 10 cases were cured and 24 cases were on the mend. The total effective rate in control group was 56.67% .There was a significant difference between two groups.Conclusion Chuanxiongzine capsule is effective in treating the cerebral angiospasm.
［Key words］ cerebral angiospasm；Chuanxiongzine capsule
脑血管痉挛是多种因素引起局部血管收缩及脑血流量减少，导致局部脑供血不足。近两年我科门诊使用川芎嗪胶囊治疗134例脑血管痉挛患者，观察川芎嗪胶囊对脑血管痉挛的治疗作用。
1 资料与方法
1.1 病例选择 134例患者，男51例，女83例，年龄45～80岁，平均58.9岁。主要症状为持续存在或反复发作的头痛及头晕，影响正常工作和生活，其中诉头痛者60例，头晕者20例，两种症状同时存在54例。随机分为两组，对照组60例，男26例，女34例；平均年龄58.7岁。川芎嗪治疗组74例，男34例，女40例；平均年龄59.1岁。
诊断标准：按神经科经颅多普勒超声（TCD）检查制订的脑血管血流量正常值标准，血流速度正常的同支血管平均血流速度加1个标准差时，诊断为脑血管痉挛。病变部位：颈动脉系统血管痉挛58例，椎基底动脉系统76例。
1.2 方法 对照组：维脑路通9片/d，复方丹参片9片/d，分3次口服，合并高血压、糖尿病及冠心病的患者分别加用降压、降糖及扩血管药物。治疗组加用川芎嗪治疗，1个月后观察比较两组疗效。
1.3 疗效标准 显效：原有症状消失；有效：原有症状明显减轻，表现为发作次数减少和持续时间明显缩短；无效：原有症状无好转，表现为发作次数和持续时间无明显改变；加重：原有症状加重，表现为发作次数增多和持续时间延长。
2 结果
治疗组治愈26例，有效42例，总有效率91.9%；对照组治愈10例，有效24例，总有效率56.67 %,两组差异有显著意义。治疗组疗效显著优于对照组。
3 讨论
川芎嗪（Chuanxiongzine）是我国最先从川芎根茎中提取出来的一种生物碱，异名川芎嗪Ⅰ号碱,化学名2,3,5,6-四甲基吡嗪,简称四甲基吡嗪（tetramethylpyrazine，TMP），它是川芎治疗心脑血管缺血性疾病的有效成分之一［1,2］。药理研究证明，TMP能快速通过血—脑屏障，广泛分布于脑组织中,而且在脑中作用持久，具有扩张脑动脉，增加脑血流的供氧量，改善脑缺血区的血流［3］。TMP还具有扩张血管、增加动脉血流、抑制血小板聚集和降低血液黏度等作用在体内具有吸收完全和分布广泛的特点,用于闭塞性血管疾病、脑血栓形成、脉管炎、冠心病、心绞痛等［4～6］。慢性头痛、头晕是老年人的常见疾病，有大部分患者经临床检查（TCD检查）发现有脑血管痉挛存在，因此治疗脑血管痉挛意义重大。本文资料显示，川芎嗪与维脑路通合用疗效确切。
【参考文献】
1 杨益阶.急性脑血栓形成患者滴注川芎嗪后血液流变性和血小板对ADP敏感性的变化.武汉医学杂志，1985，9（3）:168-169.
2 虞佩兰.脑水肿发病机制的学说及其有关治疗的进展.国外医学·神经病学神经外科学分册，1988，4：185-188.
3 李自成，李丽.川芎嗪对大脑缺氧所致大鼠呼吸效应和脑干神经元型一氧化氮合酶表达的影响.生理学报杂志，2005，57（2）：147-153.
4 邵国富，包仕尧，苏海洪，等.川芎嗪对脑缺血和再灌注期脑血流量、能量代谢和水份含量的影响.实用诊断与治疗杂志，1992，6（1）：1-4.
5 邵国富，包仕尧，苏海洪，等.脑缺血和再灌注时脑组织的改变及药物的影响.中华神经精神科杂志，1992，25（16）：347-350.
6 王玉良，巴彦坤.川芎嗪的化学成分及药理作用现状.中西医结合杂志，1985，5（5）：291-294.
作者单位：614100 四川夹江,解放军42医院