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【关键词】 崩漏;辨证分型；治疗
崩漏是临床常见的妇科病，严重威胁广大妇女身心健康，笔者2004～2006年采用中药治疗，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 总结观察80例，其中未婚28例，已婚52例，生育二胎以上19例。
1.2 临床分型
1.2.1 肝经湿热 （1）症状：经血不断，血色暗红，夹杂浊秽之物，味腥臭；平素带下量多，色黄，烦躁易怒，胸胁胀闷，下肢疼痛，阴痒，头晕口苦，舌红苔黄腻，脉濡数。（2）治法：清热利湿凉血止血。（3）方药：龙胆泻肝汤加减。龙胆草25 g，柴胡15 g，白芍20 g，黄柏炭20 g，生地炭15 g，木通15 g，白茅根15 g，黄连20 g，泽泻15 g，当归20 g。
1.2.2 脾肾阳虚 （1）症状：经血量多，淋漓不断，色淡质清稀，四肢倦怠，气短懒言，不思饮食，舌淡苔薄，脉虚无力。（2）治法：补脾益气，止血。（3）方药：人参归脾汤加减。党参25 g，白术20 g，萸肉20 g，黄芪30 g，当归20 g， 熟地20 g，补骨脂20 g，地榆炭20 g，艾炭10 g。
1.2.3 肝肾阴虚 （1）症状、出血量多，淋漓不断，色鲜红，腰酸腿软，头晕，耳鸣，五心烦热，潮热盗汗，舌红少津，苔薄，脉弦细。（2）治法：补肝益肾，凉血止血。（3）方药：知柏地黄汤加减。熟地25 g，山药20 g，丹皮15 g，泽泻15 g，枸杞15 g，知母20 g，黄柏15 g，大黄炭5 g，女贞子25 g，旱莲草20 g，生地炭15 g，丹参20 g。
2 结果
治愈48例，好转32例，疗程最长3个月，最短7天，总有效率100%。
3 典型病例
患者，女，36岁。平素劳累过度，带黄量多，腰胁时痛，因生气而至下血如崩，色紫红，味腥臭，少腹作痛，头晕目眩，面赤气粗，舌红苔黄腻，脉弦数。方用龙胆泻肝汤加黄柏炭15 g，地榆炭15 g，白茅根15 g，黄连15 g。两剂即愈。
4 体会
祖国医学认为冲任二脉损伤不能固摄是导致崩漏的主要原因，冲任损伤又与肝脾肾三脏功能失调有密切关系。经笔者临床总结上述三型居多。此病多有劳倦内伤、劳伤七情，损伤肝脾肾所致，肾虚则经血不足，肝郁则生风化火，加之素有湿邪，湿热蕴结，迫血妄行，而至崩漏。辨证分型治疗，可对症下药，收到事半功倍之效。
作者单位：吉林长春,长春市双阳区中医院