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【关键词】 八正散；湿热下注；尿路感染
尿路感染是指尿路内有大量的细菌繁殖而引起的尿道炎症反应，其包括尿道炎、膀胱炎、前列腺炎和肾盂肾炎等疾病。它的主要临床症状是尿急、尿频、尿痛，临床上称之为尿路刺激征。尿路感染是临床上常见病、多发病，且多发于女性，容易反复发作，缠绵难愈，日久可累及肾损害。笔者于近年来应用八正散加味治疗湿热下注型尿路感染，取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 50例患者均来自门诊，根据临床症状、舌苔脉象辨证诊断均为湿热下注型尿路感染。其中男6例，女44例；年龄最小16岁，最大67岁。
1.2 诊断标准 （1）西医诊断标准：参照卫生部1993年制订的《中药新药临床研究指导原则》的标准；（2）中医诊断标准：参照1994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中有关热淋的标准诊断。
1.3 治疗方法 以八正散为主方酌情加减治疗，基本方药组成：木通9g，瞿麦15g，萹蓄15g，车前子12g，滑石10g，栀子10g，大黄9g，甘草梢6g。随症加减：大便秘结腹胀者可重用生大黄，并加枳实；伴寒热、口苦呕恶者加柴胡、郁金；热甚者加银花、黄芩、柴胡、青蒿等；砂淋可加入金钱草、海金沙、鸡内金等；如血淋可加入小蓟、茅根等；湿热伤阴者去大黄，加生地、知母、麦冬。每日1剂，水煎早晚服。连服7天为1个疗程。
2 结果
2.1 疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则》所定的疗效标准判定疗效。治愈：临床症状全部消失，尿常规恢复正常，尿菌落数为阴性，1个疗程结束后，第2、6个月复查尿菌为阴性；显效：临床症状基本消失，尿常规恢复正常或基本正常（WBC≤±），尿菌落数为阴性；有效：临床症状明显好转，尿常规改善（WBC+++转为++，或++转为±），尿菌落数﹤1万／ml；无效：临床症状改善不明显，尿常规无改善，尿菌落数≥1万／ml。
2.2 治疗结果 50例患者治愈32例，显效13例，有效4例，无效1例（因未坚持服药），总有效率98%。
2.3 不良反应 50例患者中均无用药后不良反应。
3 讨论
湿热下注型尿路感染属于中医的“淋证”中的“热淋”范畴，八正散出自《太平惠民和剂局方》，是治疗湿热下注型淋证的代表方剂。方中瞿麦利水通淋，清热凉血，木通利水降火为主；辅以萹蓄、车前、滑石、灯心清热利湿，利窍通淋，以栀子、大黄清热泻火，引热下行；甘草梢和药缓急，止尿道涩痛。诸药合用，而有清热泻火，利水通淋之功。只要患者配合，坚持服药，均能收到很好疗效。
（编辑：齐 永）
作者单位：134500 吉林抚松,抚松县中医院