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【关键词】 黄褐斑；六味地黄丸；逍遥丸；博禾美白霜
我科于2003-2008年间，采用内服六味地黄丸、逍遥散，外用博禾美白霜，治疗黄褐斑158例，疗效满意。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 诊断标准 （1）面部淡褐色至深褐色，界限清楚的斑片，对称分布，无炎症及磷屑；（2）无明显自觉症状；（3）以中年女性为好发；（4）夏重冬轻；（5）排除其他疾病引起的色素沉着。
1.2 一般资料 158例均为我科门诊女性患者，年龄21～45岁，平均38岁；病程6个月～5年，平均为3年。所有患者1个月内均未接受其他祛斑治疗。非妊娠期、哺乳期及口服避孕药的妇女。
1.3 治疗方法 内服六味地黄丸，每瓶200粒（河南宛西制药厂生产），每次6粒，每日3次。逍遥丸，每瓶200粒（河南宛西制药厂生产），每次6粒，每日3次，饭后服。外用河北皮研所生产博禾美白霜，适量涂于患处，并轻轻按摩患处。睡前用1次，3个月为1个疗程，治疗期间，避日光暴晒。
2 治疗效果
2.1 疗效判断 显效：色斑面积消退大于80%，面色基本正常；有效：色斑面积消退60%，颜色变淡；好转：色斑面积消退30%；无效：色斑面积消退小于30%。
2.2 治疗结果 见表1。
在临床观察中发现，治疗效果见效最快为用药3周后，随着用药时间越长，效果越好。提示疗程越长，效果越佳。表1 治疗黄褐斑158例疗效分析
2.3 不良反应 有效的120例患者中，18例患者用药3个月后停药，6个月后，病情反复，出现黄褐斑，再次用原方法治疗，仍然有效。
3 讨论
黄褐斑病因复杂，目前外用祛斑剂是治疗黄褐斑的重要方法。中医认为，黄褐斑者肝肾阴虚，伴肝郁气机不畅，气血运行受阻，不能润泽面部肌肤。《诸病源候论·面黑皯候》曰：“气血不和，或涩或浊，不能荣于皮肤，故交生黑皯。”我科运用补肾疏肝之六味地黄丸、逍遥散内服，外用博禾美白霜，美白霜中曲酸衍生物又通过抑制酪氨酸酶活性而抑制黑色素的形成；维A酸不仅能有效阻止黑色素输入角质形成细胞，通过溶角质特性而减轻色素沉着，同时能减少角质形成细胞粘合度以增加药物渗透性，甘草提取物一方面能抑制酪氨酸酶活性，另一方面具有一定的抑菌抗炎作用；维生素E不仅能营养皮肤，而且能防晒，减少紫外线对皮肤的刺激，内服外用，临床疗效优良。
（编辑：余 强）
作者单位：436000 湖北鄂州，鄂州市中医医院