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【关键词】 小儿神经性尿频;诊治体会
1 临床资料
1.1 一般资料 患儿共36例,均为门诊病例,男25例,女11例;年龄3～8岁,病程2～43天;冬春季发病28例,夏秋季发病8例,初诊10例,复诊26例,复诊者使用过抗生素1～4种不等。临床表现为尿频、尿急、每次排尿量不多，且熟睡后不出现症状，体格检查无任何阳性体征，36例均查小便常规正常，双肾膀胱B超检查未见异常，其中10例做清洁中段尿细菌培养均为阴性。
1.2 治疗方法与结果 全部病例停用其他一切药物,给予消炎痛治疗,用法为1mg/(kg·d),每日3次,3天为1个疗程。结果患儿服药1～2次后小便次数即见减少,次日小便次数接近正常.全部病例均服药1个疗程后治愈,随坊3个月均未见复发。
2 讨论
小儿神经性尿频临床上比较少见，是近年来被逐步认识的一种儿科独立性疾病，其特点：尿频、尿急，熟睡后则症状消失，体格检查无阳性体征;尿常规、尿培养、双肾膀胱B超检查均为阴性，各种抗生素治疗无效。
目前有部分医生缺乏对本病的认识，误把本病当成尿路感染投以抗生素治疗，抗生素多者累积达4种以上，并使用了高档次抗生素，这样既浪费了药源，又增加了病人的经济负担，不但未取得疗效，而且由于多种抗生素的使用，易导致正常菌群失调而引发医源性感染。
肾脏的血流量极大，占全身血循环量的20%，且肾血流量的90%注入肾皮质，只有10%灌注肾髓质。前列腺素参与肾内血流分布调节，使皮质血流量增加，髓质血流量减少从而提高肾小球的滤过，促进排钠和利尿，它还可以抑制抗利尿激素对集合管的作用，减少集合管对水分重吸收，促进水分的排泄。此外还可以通过环磷酸腺苷(CAMP)抑制近端肾小管对钠的重吸收，从而促进钠的排出。非类固醇类甾体消炎药消炎痛是前列腺素合成抑制剂，它可减少肾内血流量及肾小球滤过率，增加肾小管对钠的重吸收，使尿量减少，从而起到治疗作用，消炎痛治疗小儿神经性尿频疗效确切，时间短，且价格低廉。
作者单位：1 330500 江西安义，安义县龙津卫生院 2 330500 江西安义，安义县人民医院