点击显示 收起
【摘要】 目的 探讨减轻绝经后妇女取器时的痛苦，预防绝经后取器并发症的发生，提高取器成功率的方法。方法 卡孕栓0.5mg阴道后穹窿置药，1h后取器。结果 84例患者中83例均在常规操作下取出节育器。结论 卡孕栓用于绝经妇女取器可减少患者痛苦，提高取器成功率，值得在基层医院推广。
【关键词】 宫内节育器;绝经后妇女;卡孕栓
妇女绝经后，卵巢功能衰退，雌激素水平下降，生殖器官逐渐萎缩，子宫变小，宫内节育器可发生嵌顿，给取环带来困难。我院妇产科2006年1月-2009年12月采用卡孕栓0.5mg置于阴道后穹窿，1h后取器共84例，效果满意。分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 年龄51～73岁，平均54.6岁;绝经年限0.5～30年;放置节育器年限26～45年。本组84例均为金属圆环。
1.2 方法 统一采用东北制药厂生产的卡孕栓0.5mg阴道后穹窿给药，用药前查血常规、白带常规、心电图，详细体格检查，无用药禁忌证。用药方法：术前1h在外阴严密消毒下阴道后穹窿置药1枚，1h后手术。
2 结果
84例嵌顿23例，除1例73岁患者因取环失败，宫腔镜取环失败后行剖腹手术，其余均常规取出，术中出血量5～8ml,术后阴道出血1～3天。
3 讨论
宫内节育器一般应在绝经1年内取出，部分妇女因缺乏医学知识，绝经后未取，当因妇科疾患就诊时才决定取出。绝经后由于卵巢功能的衰退，雌激素水平下降，子宫萎缩，易致环嵌顿[1]。同时因宫颈萎缩硬化影响手术操作，极易并发子宫及宫颈的损伤。
卡孕栓目前被广泛用于基层医院防治产后出血[1]，阴道后穹窿给药可刺激宫颈纤维细胞，使宫颈胶原加速裂解，软化宫颈，有较好的扩宫颈效果和子宫收缩作用。
绝经后妇女应用卡孕栓协助取节育器，可以减轻患者的痛苦，有利于取器，提高了取器成功率，值得在基层医院推广。
【参考文献】
1 丰有吉，沈铿.妇产科学.北京：人民卫生出版社，2007,258;209.