全蜈雄黄散配合内服血府逐瘀汤治疗带状疱疹

【关键词】  带状疱疹;全蜈雄黄散;血府逐瘀汤;治疗

带状疱疹是皮肤科常见病，笔者应用全蜈雄黄散配合内服血府逐瘀汤治疗带状疱疹42例取得良好效果，现报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料 42例患者中，男26例，女16例;年龄20～30岁6例，31～40岁12例，41～50岁8例，51～60岁5例，60岁以上11例，平均45岁。疼痛性质为刺痛、灼痛、胀痛、木痛。并发部位：腰肋部21例，后背部12例，颈部4例，大腿内侧3例，头部1例，臀部1例。

　　1.2 治疗方法 本组以全蝎15g，蜈蚣2条，雄黄15g，将上述药物研磨成细末，用香油调成糊状，涂抹在带状疱疹上每天2次。同时内服血府逐瘀汤，基本方： 生地15g，当归10g，桃仁15g，柴胡10g，牛膝15g，枳壳10g，银花15g，蒲公英30g，甘草10g。加减：疱疹红肿热痛明显的加赤芍、大青叶、丹皮;舌苔黄腻口苦加龙胆草、白芷;尿黄加黄芩、泽泻;口干加花粉;大便干加大黄。随症加减。水煎分早、中、晚3次服，每天1剂。

　　1.3 治疗结果 本组全部治愈，涂抹4天治愈者8例，5天治愈者12例，6天治愈者9例，7天治愈者8例，8天治愈者5例。

　　2 典型病例

　　患者，男，78岁，2008年10月9日初诊。自诉4天前胸部有刺痛、灼痛感，随之出现成簇水泡，逐渐增多，寝食不安、心烦，曾服止痛及抗病毒等药物效果不明显，遂来我院就诊。检查：T 36.8 ℃,P 72次/min，BP 140/90mmHg。患者前胸后背有片状疱疹及小泡，颜色鲜红，呈带状，舌淡苔白，脉弦，诊断为带状疱疹。中医辨证：气血凝滞，热毒未清。治宜活血化瘀，通经活络，佐以滋阴清热，当用血府逐瘀汤加减。同时外用药物给予涂抹。首次用药后夜间疼痛大减，隔日疱疹变瘪，疹色变淡红。5天后疱疹消退。随诊1年未留下任何后遗症，情况良好。

　　3 体会

　　带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引出的，中医称为“蛇丹”系由情志不畅，肝郁气滞，郁久化热或饮食失常，脾失健运，湿热搏结兼感毒邪而发痛。本病特征：成簇水泡排列成带状，沿周围神经分布，常为单侧，伴发神经痛。现代医学则以止痛，缩短病程，防止感染为原则。全蜈雄黄散具有解毒散结，通络止痛之功效，血府逐瘀汤中生地、玄参滋阴清热，桃仁、当归、赤芍、红花活血化瘀止痛，白芷、花粉、牛膝、枳壳清利湿邪，柴胡疏肝理气引诸药直达肝经，蒲公英清利余毒，甘草调和诸药并助蒲公英清余毒，从而达到内外兼治的目的。