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关键词 正畸学；固定矫正器；青春期牙龈炎；牙龈增生；菌斑指数
青少年正畸患者在治疗过程中的口腔自洁问题是困扰和影响正畸治疗效果的难题。解决的途径一方面是在临床上通过洁治术控制牙菌斑及牙垢所带来的对牙龈的刺激。另一方面是利用刷牙来清除菌斑，以提高和改善口腔卫生的自洁效果。
1 资料与方法
1．1 一般资料
随机抽取2004年1月—2005年12月鹤岗市人民医院正畸科进行治疗的12~19周岁错患者82例，男48例，女34例。患者均为健康在校学生，无其他面部畸形。
牙菌斑判断标准：每个牙分4个牙面，凡显示有菌斑的牙面，可在卡的相应部位格内划道，然后计算有菌斑牙面的百分率。计算方法如下：①被检牙的总数×4=总牙面数；②有菌斑的牙面数÷总牙面数×100=菌斑百分率。
1．2 自洁意识随访
根据青少年正畸患者的矫正时间分析，其中对治疗时间>1年的患者调查发现80%以上的正畸患者不能保证刷牙时间，不能做到主动洁治，造成牙龈长期受到菌斑刺激，pH值呈酸性而形成充血、水肿以及牙龈增生。
1．3 菌斑指数分析
82例患者中，已经形成青春期牙龈炎患者69例。对此69例患者进行菌斑指数值比对分析。
1．4 治疗方法
69例青春期牙龈炎患者，20例应用普通牙膏刷牙，49例采用雅皓乳膏早晚刷牙，治疗时间为16~24个月。
1．5 统计学方法
治疗前后比较采用配对t检验。
2 结果
二组治疗前后各项临床指标的比较，见表1。表1 二组治疗前后各项临床指标的比较（略）注：二组治疗前后比较*P<0.05，PLI：菌斑指数，PD：牙周袋深度，BI：出血指数
3 讨论
雅皓乳膏为复方制剂，主要成分是丁香酚、硼砂，辅料为甘油、羚甲基纤维素钠、碳酸钙、香基、十二醇硫酸钠、糖精钠、纯化水。雅皓乳膏中丁香酚抑制环氧化酶活性，减少炎症与血管扩张介质前列腺素E2（PGE2）的形成。从而迅速消除水肿，出血等症状。丁香酚与硼砂内含高效表面活性剂与摩擦剂，可高效祛除牙菌斑，迅速缓解疼痛，及时消肿、止血，广谱高效抑制病菌，清新口气，美白牙齿。有维持正常的pH值，收敛水肿，抑制细菌再生的作用。
固定矫治器是临床常用的一种正畸治疗方法，因正畸矫治器不利于口腔的清洁，导致牙菌斑易于堆积，引发牙龈炎，加重牙周疾病，促使牙周支持组织的破坏。另外青少年时期的正畸患者大多不能保证足够的刷牙时间，而造成牙龈炎、牙龈增生、龋齿等现象，导致刷牙出血、口腔有异味。因此，对正畸治疗过程中的牙周治疗较为重要，建议在青少年正畸患者治疗期间使用雅皓乳膏刷牙，以确保良好的口腔卫生质量。
黑龙江省鹤岗市人民医院口腔科