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关键词 定君生胶囊；达克宁栓；念珠菌感染；阴道炎，复发性
复发性念珠菌性阴道炎（recurrent vaginal candidiasis,RVC）是指念珠菌性阴道炎经治疗临床症状和体征消失，真菌学检查连续3个周期均为阴性后症状重现，真菌学检查又呈阳性，则属复发，1年中4次复发，则称为RVC［1］。因其经常发作且久治不愈，对妇女身心健康影响很大，也给临床治疗带来困难。我院应用定君生胶囊联合达克宁栓治疗80例RVC患者，取得了满意的疗效，总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2004年5月—2005年5月在我院门诊共收治RVC 160例，年龄最小21岁，最大54岁，平均35岁。病程最短1年，最长2年。1年中反复发作4次102例，5次46例，6次以上12例。随机分为：观察组80例，对照组80例。二组患者在病程长短及年龄上差异均无统计学意义，无糖尿病及妊娠，治疗期间未应用抗生素。
1.2 诊断标准
外阴搔痒、烧灼感、白带增多，妇科检查发现阴道粘膜充血、白带增多呈豆腐渣样，分泌物镜检发现念珠菌菌丝和芽胞或念珠菌培养（＋）。
1.3 方法
对照组采用达克宁栓400mg（西安杨森制药有限公司生产）1次/d，阴道用，连用6d；第二个月月经干净后阴道用达克宁栓400mg，1次/d，连用3d；第三个月用法同第二个月。观察组采用达克宁栓400mg，1次/d，阴道用，连用6d，接着用定君生胶囊250mg（内蒙古双奇药业股份有限公司生产）1次/d，阴道用，连用5d。月经期勿用，治疗期间均禁止性生活。
1.4疗效判定标准
治愈：治疗后1个月复查阴道分泌物涂片，镜下未见菌丝和芽胞，症状及体征完全消失；好转：复查分泌物涂片，镜下未见菌丝和芽胞，症状及体征与治疗前相比明显减轻；无效：复查分泌物涂片，镜下可见菌丝和芽胞，或症状及体征无明显改善；复发：治愈后随访3个月均无异常，3个月后再发病者。
2 结果
见表1。表1 二组治疗结果及复发情况比较（略）二组有效率（治愈＋好转）经统计学比较，χ2=7.088，P<0.05，差异有统计学意义；复发情况比较，χ2=5.015，P<0.05，二组比较差异有统计学意义。
3 讨论
达克宁栓的主要成分是硝酸咪康唑，通过抑制真菌细胞膜的合成，以及影响其代谢过程而起到治疗念珠菌性阴道炎的作用，但是单独使用对于复发性念珠菌性阴道炎治疗效果欠佳。复发性念珠菌性阴道炎因长期用药，不但可以造成耐药，而且更易导致阴道局部的菌群失调、酸碱平衡紊乱，增加治疗难度。因此，如果联合一种既能补充阴道正常菌群，抑制或杀灭念珠菌，又能调节阴道酸碱度的药物，即可从根本上达到治疗的目的［2］。定君生胶囊的主要成分是乳酸杆菌活菌，可定植于阴道并生长繁殖，其代谢产物乳酸和过氧化氢等物质能保持阴道正常酸性环境，抑制并消除念珠菌的生长，从而调节并恢复阴道的微生态平衡，因此有很好的治疗效果。二者配合使用，较单用达克宁组治疗周期短，患者依从性好，且复发率明显降低，为治疗复发性念珠菌性阴道炎的一个新途径。
参考文献
［1］戴钟英.念珠菌及复发性念珠菌性阴道炎的病因及诊治问题［J］.实用妇产科杂志，1999，15（5）：235
［2］徐俊，席爱凤，刘秀荣，等.纠正菌群失调在治疗孕妇复发性念珠菌性阴道炎的价值［J］.实用诊断与治疗杂志，2003，17（6）：462-463
黑龙江省鹤岗市人民医院妇产科