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关键词 口疮，复发性；微波治疗
复发性口疮是一种常见的口腔粘膜的慢性疾病，是一种多发病和常见病，其病因及发病机制尚不明了。虽然治疗手段很多，至今仍然缺乏满意的治疗方法。我们应用微波治疗复发性口疮，对其治疗效果进行临床观察分析。
1 资料与方法
1．1 病例选择 随机选取2004年6月—2005年6月在我院门诊部就诊的复发性口疮患者68例，男30例，女38例，6~(岁) 8例，19~(岁) 52例，41~60岁8例。其中轻型口疮57例，重型口疮4例，疱疹性口疮7例。口腔溃疡反复发作2个月~20年，病损部位包括唇，颊，牙槽粘膜，前庭沟，舌，口底及软腭。
1．２ 治疗仪器 ＷＢ－１００型微波多功能治疗机，由成都锦江微波电器厂生产，输入电源220V，50Hz，输出频率2 405ＭＨz，输出功率10~220W可调，时间1~900s可调，由声，光，数字显示。
1．3 治疗方法 用1%丁卡因对溃疡进行表面麻醉，选择盘状辐射器，直接接触溃疡面，电流10~30mA，时间10~30s。直到溃疡面粘膜变白。对表面麻醉效果不显著者，用2％的利多卡因局部浸润麻醉，术后用生理盐水涂搽,7d为一疗程。
2 结果
2．1 疗效评定标准［1，2］ ①显效：疼痛基本消失，溃疡周围粘膜组织充血消退，溃疡面愈合。②有效：疼痛及周围部分粘膜组织充血明显减轻，溃疡面积缩小或数目减少。③无效：病情无明显改变。
2．2 治疗结果 显效27例(39.7%)，有效35例(51.5%)，总有效68例(91.2%)，无效6例(8.8%)。复发性口疮平均自愈时间为7~10d。单用微波治疗，溃疡愈合平均时间5d。溃疡愈合时间平均缩短2~5d。
3 讨论
复发性口疮患者最主要的症状是疼痛，因此减轻患者的疼痛是首要任务，同时要促进溃疡的愈合。微波辐射是一种电磁辐射，运用微波治疗复发性口疮，是利用微波辐射对生物体的致热效应和非热效应。在细胞外液中，含有大量的带电离子和极性、无极性分子，在微波电场的作用下，发生振动和转动，从而产生热量，使组织内的温度升高。热效应有促进血液循环，改变细胞的通透性，加快渗出物的吸收，去除致痛化学介质的作用。非热效应是微波磁场改变了生物体内电荷及分子结构和运转规律。因而微波具有止痛、杀菌、凝固及炎症吸收的作用，口腔粘膜组织是一种富水组织，介质常数大，吸收微波能多而快［3］。我们对68例复发性口疮患者进行微波治疗，有效率为91.2%，并使溃疡愈合时间缩短了2~5d。微波产生的热量，与输出功率和辐射时间呈正相关，随着热量的增加、组织变性无炭化凝固。对于1%丁卡因表面麻醉治疗效果不显著者，我们采用局部浸润麻醉，增加输出功率和辐射时间，使溃疡炭化。取得了较好的止痛效果。微波产生的热量在机体中的衰减过程依组织含水量而定。在富水组织口腔粘膜中热量衰减较快，其温度变化梯度较大。据实验测试，微波辐射中心点温度为70℃，距辐射器6mm处温度比辐射器边缘的温度低50℃左右，同时部分热量随血液流动向温度低处组织传递，从而不会对组织造成创伤，溃疡愈合后均不留瘢痕。 微波治疗作为一种新型的治疗复发性口疮的方法，具有操作简便安全可靠，定位力强，组织损伤小，副作用小等优点，微波治疗能否减少溃疡复发次数尚有待进一步的探讨。
4 参考文献
［1］ 中华口腔医学会口腔粘膜病专业委员会.复发性阿弗他溃疡疗效评价试行标准（2000年）［J］.临床口腔医学杂志,2001,17(3):209
［2］ 史俊南.现代口腔内科学［M］.第2版.北京:高等教育出版社,2004:650-657
［3］ 陈代株.医用微波技术［M］.北京:国防工业出版社,1987：117-123
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