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关键词 尿沉淀；尿红细胞；假阳性；全自动尿沉渣分析仪
尿红细胞检测对肾脏及泌尿系统疾病诊治有重要意义。全自动尿沉渣分析仪UF-100是实验室最常用的检测仪器，对尿红细胞指标的检测更为灵敏、准确。但尿中一些有形成分（如草酸钙结晶、脂肪球、类酵母细胞等），经常干扰尿中红细胞的检测结果。我们通过本试验对此进行了分析，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 材料
1.1.1 标本来源 我院住院患者送检标本。
1.1.2 试验器材 UF-100全自动尿沉渣分析仪及配套试剂（日本东亚公司）。Olympus CHK显微镜。
1.2 方法 用一次性洁净塑料杯收集我院2004年9月—2005年8月住院患者清晨中段尿，取10ml尿于一次性干净专用试管中，在UF-100上严格按照说明操作，纪录试验结果。另取混匀中段尿10ml于刻度离心管中，以RCF 378g（16cm半径离心机采用1 500r/min）离心沉淀5min，弃去上清留沉淀物0.2ml，混匀后取出20μl于载玻片上，用18mm×18mm盖玻片覆盖后镜检，UF-100于镜检法之间以双盲法判读。UF-100法以男性尿红细胞>11μl,女性尿红细胞>23/μl为阳性［1］，显微镜法以红细胞>3/HPF为阳性［2］。所有试验均在标本留取2h内完成。
2 结果
1）以UF-100全自动尿沉渣分析仪为标准测出1 015例尿红细胞异常者，以显微镜法为检测标准检出735例尿红细胞异常者。镜检法与UF-100全自动尿沉渣法检测结果相符的为734例，占72.32%；不符者为281例，占27.68%。2）在281例不符标本中，显微镜法见到尿中有草酸钙结晶187例，占66.55%；类酵母细胞39例，占13.87%；大量杂菌22例，占7.83%；精子16例，占5.69%；其他药物结晶及杂质17例。
3 讨论
UF-100型尿沉渣全自动分析仪效率高、精度高、互染率低，可对镜检报告的“满视野”的红细胞进行计数，定量报告结果，有助于血尿、尿路感染患者的疗效监控［3］。其原理是采用流式细胞术和电阻抗原理，通过细胞荧光强度、前向散射光强度及细胞电阻的大小来区别细胞的类型和计数。由于红细胞没有细胞核，所以仪器根据荧光强度低和前向散射光强度低将其归为红细胞。但是，尿中草酸钙结晶、类酵母细胞及其他细菌、精子等染色后其荧光强度和散射光强度与红细胞类似，但尿中大量存在时，易被仪器误认为尿红细胞。本试验结果出现281例不符标本，不符率约为27.68%。其中，主要为草酸钙结晶，占66.55%，红细胞信息常出现“Micro-cytic”；类酵母细胞占13.87%，红细胞信息常出现“Non classified”,其中约占20%。UF-100不仅对尿红细胞定量分析有意义，而且还能对尿中红细胞形态进行分析，以确定血尿来源。但分析过程中易受结晶、类酵母细胞及其他大量杂菌、精子等干扰，当仪器出现报警时，必须用镜检确认［4］。如结晶标志、类酵母细胞标志、精子标志出现“+”和/或出现红细胞信息异常时，必须镜检复核以排除假阳性结果。
4 参考文献
［1］ 陈国强，胡庆平，金卫东，等.流式UF-100尿沉渣测定方法参考值调查［J］.上海医学检验杂志，1999，14(2):91
［2］ 叶应妩，王毓三.全国临床检验操作规程［M］.第2版.南京：东南大学出版社，1997:133
［3］ 金大鸣.UF-100型尿沉渣全自动检测仪评价［J］.中华医学检验杂志，1998，21(3):190
［4］ 丛玉隆，马骏龙.几种检测尿红细胞方法的价值与互补关系［J］.中华检验医学杂志，2002，25(5):263-264
山东省潍坊市人民医院