西地那非可有效治疗慢性二硫化碳中毒后ED患者

【关键词】  西地那非

    众所周知，慢性二硫化碳中毒的粘胶人造丝工人发生ED被认为是一种职业病。Batora I等人评价了西地那非治疗慢性二硫化碳中毒导致的ED疗效[Pracovni Lekarstvi, 2005, 57(2):7377]。对象为17例曾是粘胶人造丝男性工人，他们都有职业病慢性二硫化碳中毒和ED。西地那非的疗效用IIEF的问卷反应来评定。所有17例患者都有积极的反应。西地那非治疗后，除了第12个问题(性欲级别)外，所有IIEF问题得分都有显著改变。而且西地那非治疗显著改善了所有亚组(年龄，ED病程，CS2接触时间和抗抑郁药治疗时间)达到和维持勃起的能力。西地那非对于慢性二硫化碳中毒ED患者是一个有效、可信赖并良好耐受的治疗选择。

    医生点评：慢性二硫化碳中毒以周围神经轴索损伤为主，早期主要表现脑衰弱综合征及自主神经功能紊乱，重度中毒时出现中毒性脑病或中毒性神经病等，或可出现躁狂性或抑郁性精神病。勃起的进程由接受性刺激使得副交感神经释放乙酰胆碱，从而刺激eNOS合成NO，继而激活了NO路径，平滑肌松弛，血液流入阴茎，使得阴茎勃起。可以看出来，勃起的生理机制中，副交感神经扮演了非常重要的角色。一旦神经轴索损伤，勃起功能自然就会受到影响，这也就是为什么职业病慢性二硫化碳中毒会伴有ED。西地那非通过对血流以及内皮细胞的调节作用，促使本研究中的17名男性工人在IIEF评分上有显著改善，证明了西地那非在治疗ED患者上广泛适用，是一个有效、可信赖、良好耐受的选择。(范医东  山东大学齐鲁医院  泌尿外科  250012)

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