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【摘要】 目的观察复方丹参注射液辅助治疗小儿肺炎恢复期啰音不消的疗效。方法将100例肺炎恢复期啰音不消的患儿随机分为两组，对照组采用常规阿奇霉素、头孢曲松钠抗感染，沐舒坦泵雾化吸入，肺力咳合剂口服；治疗组在此基础上，加用复方丹参注射液静脉滴注。结果治疗组总有效率98 %，对照组总有效率78 %，两组比较，差异有高度统计意义(P<0.01)；两组患儿咳喘消失时间、肺部啰音消失时间比较有统计意义(P<0.05)。结论复方丹参注射液辅助治疗小儿肺炎恢复期啰音不消可缩短病程、提高疗效。
【关键词】 复方丹参注射液；小儿肺炎；啰音
小儿支气管肺炎多由细菌、病毒、支原体等多种病原体感染引起，临床中部分小儿肺炎恢复期常常肺部痰鸣音及水泡音吸收较慢，导致症状迁延不愈[1]，我们自2006年1月至2007年6月在常规应用抗感染治疗的基础上，加用复方丹参注射液治疗50例肺炎恢复期啰音不消患儿，并与常规应用抗感染治疗的50例患儿作对照，疗效满意，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
100例均为我院住院患儿，符合《诸福棠实用儿科学》支气管肺炎的诊断标准[2]，其中男55例，女45例；年龄2月～3岁；细菌性肺炎40例，病毒性肺炎28例，支原体肺炎11例，两种以上病原混合感染21例。无任何临床并发症。入院后均给予红霉素、头孢曲松钠抗感染治疗，3～5 d后体温已全部降至正常，仍有咳嗽、喘息，肺部听诊可闻及痰鸣音及水泡音。将上述患儿按入院顺序随机分为治疗组和对照组各50例，治疗组中男28例，女22例；年龄最小2月，最大3岁；体温13例3 d恢复正常，23例4 d正常，14例5 d正常；病程4 d 23例，5 d 27例。对照组中男27例，女23例；年龄最小3月，最大3岁；体温12例3 d恢复正常，25例4 d正常，13例5 d正常；病程4 d 24例、5 d 26例。两组患儿在年龄、性别、体温恢复正常天数、病程方面经统计学处理，差异无统计意义，具有可比性。(P>0.05)。
1.2治疗方法
两组均采用阿奇霉素[10 mg/（kg·次），每日2次]、头孢曲松钠[（50 mg/（kg·次），每日3次]静脉滴注抗炎，沐舒坦泵雾化吸入，7.5 mg/次，每日1次;肺力咳合剂1 mL/（岁·次），每日3次,口服;必要时吸氧治疗。治疗组在此基础上加入复方丹参注射液4～8 mL/次，每日2次,静脉滴注。7 d后统计疗效。
2治疗结果
2.1 疗效标准
参照《常见疾病诊断依据与疗效判断标准》[3]拟定。痊愈：精神、食欲转为正常，咳喘、紫绀及肺部啰音消失，X线复查肺部病灶吸收。好转：精神、食欲有所改善，咳喘症状减轻、肺部啰音减少、X线复查肺部病灶未完全吸收。无效：临床症状及体征均无改善。
2.2 两组疗效比较
见表1。
2．2两组临床症状、体征消失时间比较
见表2。表1两组疗效比较例（％）
组别n痊愈好转无效总有效对照组5025（50.0）14（28.0）11（22.0）39（78.0）治疗组5037（74.0）12（24.0）1（2.0）49（98.0）※ 注：与对照组比较※P<0.01
表2两组临床症状、体征消失时间比较（d）
组别n咳嗽消失时间肺部啰音消失时间对照组504.48±2.124.52±2.02※治疗组506.78±2.44※6.46±2.14※ 注：与对照组比较※P<0.05
3讨论
支气管肺炎是儿科常见病、多发病，当病原体微生物产生的毒素或代谢产物刺激气管、支气管黏膜，使黏膜充血、水肿，管腔变窄，肺泡壁因充血水肿而增厚，肺泡腔内充满炎性渗出物影响肺通气量及气体变换，使机体处于低氧状态，缺血缺氧促使肺动脉收缩，肺动脉高压可导致左心功能不全。现代研究表明，复方丹参注射液具有扩张血管、降低血黏度、抑制血栓素Ａ２合成酶的合成，可降低肺动脉压力和肺血管阻力，抑制支气管平滑肌的收缩，抑制血小板聚集和改善微循环，改善心肌和组织的缺氧，促进多器官功能恢复。丹参乙醚提取物——丹参酮，具有明显的抗炎作用，有利于肺组织的修复和肺炎的痊愈，尤其对于小儿肺炎恢复期啰音不消具有多方面的治疗意义。其疗效显著，值得推广。
【参考文献】
\[1\]许积德．小儿内科学\[M\]．第3版.北京：人民卫生出版社，1995：151.
\[2\]吴瑞萍,胡亚美,江载芳．诸福棠实用儿科学\[M\]．第6版．北京:人民卫生出版社，1996：1165.
\[3\]王蔚文.常见疾病诊断依据与疗效判断标准\[M\].湖南省医院管理协会，湖南省卫生厅编印，1999：548-549.
作者单位：湖南省永顺县中医医院，湖南永顺 416700