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【摘要】 目的观察经皮穴位给药联合西药治疗婴幼儿喘型肺炎的疗效。 方法120例喘型肺炎随机分为对照组60例和治疗组60例，对照组相应给予抗病毒、抗菌及对症治疗；治疗组在此基础上，采用贵州康琦公司提供的平喘止咳贴（苗药巴布剂）经皮穴位敷贴。结果治疗组在平均退热时间、干啰音消失时间、湿啰音消失时间、临床症状全部消失时间、住院时间方面与对照组比较，差异有高度统计意义（P<0.01）。治疗组总有效率也优于对照组（P<0.05）。结论中药穴位外敷对婴幼儿喘型肺炎有较好的疗效。
【关键词】 平喘止咳贴；喘型肺炎；临床疗效
喘型肺炎是一组临床综合征，泛指有喘息表现的肺部炎症。笔者自2007年1月至2007年12月，采用平喘止咳贴配合西医治疗该病，临床疗效确切，现将结果报道如下。
1 临床资料
入选病例为2007年1月至2007年12月入住我院儿科病房的患儿，共120例，均符合《诸福棠实用儿科学》第7版[1]相关诊断标准，均为轻中度肺炎患者，且合并有喘息。排除重度喘型肺炎及有其他脏器功能障碍的患者、气管异物及先天性心脏病患者。所有患者按随机数字表法随机分为两组。治疗组60例中男37例，女23例；年龄3月至3岁；体温37.3～38 ℃者38例，38.1～39 ℃者20例，>39 ℃者2例；轻度36例，中度24例。对照组中男37例，女23例；年龄3月至3岁；体温37.3～38 ℃者37例，38.1～39 ℃者22例，>39 ℃者1例；轻度37例，中度28例。两组在性别、年龄、病情等方面经统计学分析，差异无统计意义（P>0.05），具有可比性。见表1、表2。
2 治疗方法
2.1 对照组
给予常规抗感染治疗，病毒感染者予利巴韦林10 mg/(kg·d)静滴，细菌感染者予头孢呋辛75 mg/(kg·d),静滴，12 h 1次，支原体感染者予阿奇霉素10 mg/(kg·d),顿服，连用3 d。布地奈德复方异丙托溴铵混合氧气雾化吸入解除支气管痉挛。
2.2 治疗组
在对照组用药的基础上加用贵州康琦公司提供的平喘止咳贴（苗药巴布剂，30 mm×50 mm，主要成分为吉祥草、白芥子、紫苏子、矮地草等中药提取物），外贴肺俞、定喘、膻中穴，每贴贴敷48 h，中间间隔1 d，连贴3贴为1个疗程，观察1～2个疗程。
2.3 观察指标
两组均于入院开始治疗后，记录患儿体温、咳嗽、喘息、肺部啰音、临床症状消退时间及住院时间，并与对照组进行相应比较，统计方法采用t检验。
3 治疗结果
3.1 疗效标准
参考《中医病证诊断疗效标准》[2]制定。治愈：症状消失，体温正常，肺部啰音消失。好转：症状减轻，肺部啰音减少。未愈：症状体征均无改善或加重。
3.2 结果
治疗组在发热消退时间、干湿啰音消除时间、临床症状消失时间以及住院时间等方面与对照组比较差异有高度统计意义（P﹤0.01）。临床疗效方面治疗组也优于对照组（P﹤0.05）。见表1、表2。表1两组主要临床指标转归比较表2两组疗效比较例 注：与对照组比较*P<0.05。
4 讨论
喘型肺炎是儿科常见病、多发病，以咳嗽及气喘为主要症状。平喘止咳贴为新型苗药巴布剂，主要成分为吉祥草、白芥子、紫苏子、矮地草等中药提取物，该方具有宣肺降气、祛痰平喘、散寒解表等功效。经肺俞、定喘、膻中贴敷给药，能行气活血、疏通经络，加速痰液分解吸收。由于药物不通过胃肠道，避免了胃肠降解和肝脏的首过效应，增加了药物治疗浓度，最大限度地避免了全身反应。另外，由于该药外用无痛苦，方便，使婴幼儿及家长均有很好的依从性。治疗中，部分患儿局部皮肤出现发红及皮疹，停药1～2 d后即恢复。临床研究表明，该药与西药联合应用，能发挥协同作用，使病程明显缩短，减轻了家长的经济负担，且无明显毒副作用，故便于临床推广使用。
【参考文献】
[1]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2002：1185-1204.
[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：78.
作者单位：苏州市相城人民医院，江苏苏州215131