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［关键词］ 黄连素；物理疗法；药物疗法
慢性盆腔炎是妇科常见病，常为急性盆腔炎未能彻底治疗或病人体质较差病情迁延所致。由于慢性盆腔炎病情较顽固，治疗效果往往不理想。1991~2003年，我科采用黄连素离子透入并药物治疗慢性盆腔炎病人121例，疗效满意。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
慢性盆腔炎病人121例，年龄23~65岁。其中子宫压痛48例，输卵管炎与输卵管积水36例，输卵管炎与输卵管囊肿45例，慢性盆腔结缔组织炎8例。随机分为3组，药物治疗组(Ⅰ组)40例，黄连素离子透入治疗组(Ⅱ组)40例，黄连素离子透入并药物治疗组(Ⅲ组)41例。
1.2 治疗方法
Ⅰ组每日将青霉素800万单位加入到250 mL生理盐水中静脉点滴，每天1次；甲硝唑250 mL静脉点滴，每天1次，14 d为1疗程。Ⅱ组采用黄连素离子透入治疗，采用上海产698型直流电疗机导入，电极与衬垫根据个体情况而定，将黄连素煎剂药垫置下腹部，接阳极，阴极置腰骶部，电流密度为0.05~0.20 mA/cm2，以有针刺感为宜，每次20 min，每天1次，14 d为1疗程。Ⅲ组采用Ⅰ、Ⅱ组联用的方法治疗。
1.3 疗效标准
痊愈：自觉症状消失，B型超声检查子宫及双侧附件基本正常，双合诊压痛消失。显效：自觉症状减轻，B型超声检查输卵管与卵巢炎性包块缩小，输卵管积液明显减少，双合诊压痛减轻。无效：症状体征无明显改善，双侧附件检查无明显好转。
1.4 治疗结果
Ⅲ组疗效与Ⅰ、Ⅱ组比较，差异有显著性（Hc＝20.078，q=5.518、8.89，P<0.01)。Ⅰ组疗效与Ⅱ组比较，差异无显著性(q=1.15，P＞0.05)。见表1。
表1 3组疗效比较(略)
2 讨论
慢性盆腔炎是女性常见病，病情较顽固，难以治愈，易反复。青霉素适用于敏感细菌所致的各种感染，对梭状芽孢杆菌属、消化链球菌以及产黑色素杆菌等具良好抗菌作用，青霉素易透入有炎症的组织，并通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。甲硝唑有抗厌氧菌作用，可用于治疗厌氧杆菌引起的产后盆腔炎、败血症等。黄连素的有效成分是黄连素，能增强白细胞及网状内皮系统的吞噬能力，具有广谱抗菌作用，对某些病毒及真菌也有较强的抑制作用，通过离子直流电导入，直接作用于病变部位，可使血管扩张，血流加速，改善局部血液循环，有利于炎症和病理性产物的吸收。再者，由于血管扩张，利于药物的渗透，使病变部位的药物浓度升高，增强了治疗作用［1］。本文对121例慢性盆腔炎的治疗效果进行了观察，黄连素离子直流电透入并药物治疗慢性盆腔炎疗效好，尤其是用于慢性输卵管炎、慢性盆腔结缔组织炎等无包块者，对于输卵管积水和输卵管卵巢囊肿者也有一定疗效。本疗法疗效好于药物或直流电离子导入单独使用，且安全、简便、病人无痛苦、无副作用，是治疗盆腔炎较好的方法。
［参考文献］
［1］崔洪香，刘吉娥.黄连素离子直流电导入治疗耳廓假性囊肿34例［J］.滨州医学院学报，1998，21(67)：573.
（本文编辑 厉建强）
（滨州市中心医院妇产科，山东 滨州 251700； 滨州医学院附属医院妇产科）