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［关键词］ 微球蛋白;肾脏疾病;恶性肿瘤;诊断
血清β2 -微球蛋白（β2 -M）是一种微小球蛋白，存在于所有有核细胞表面，主要由淋巴细胞产生，肿瘤细胞合成β2 -M的能力也很强。进入血循环的β2 -M可以从肾小球自由滤过，约99.9%被近端小管重吸收，仅0.1%由终尿排出体外［1］。当β2 -M体内合成增多或肾脏排泄减少时可引起血β2 -M增加。为了探讨血清β2 -M对肾脏疾病、恶性肿瘤的诊断价值，我们检测了110例肾脏疾病、恶性肿瘤病人血清β2 -M的含量，现将结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 肾脏疾病（肾病）组80例，男49例，女31例;年龄20～70岁。肿瘤组30例，男12例，女18例;年龄18～60岁。正常对照组为本院健康体检者，共100例，男54例，女46例;年龄 20～ 68岁，平均36岁;各项体检指标均正常。
1.2 检测方法 所有病人均常规取静脉血分离血清，备检。血清β2 -M测定采用免疫比浊法，药盒购自北京世诊中拓生物技术有限公司，具体操作严格按说明书，实验仪器为德国拜耳1650全自动生化分析仪。
1.3 检测结果 正常对照组血清β2 -M值为（1.95±0.50）mg/L，肾病组血清β2 -M值为（5.71±2.24）mg/L，肿瘤组血清β2 -M值为（ 5.58± 3.54）mg/L。肾病组、肿瘤组血清β 2 -M值与对照组比较差异有显著性（ F=92.70，q=17.72、12.81，P <0.01）。
2 讨论
血清β2 -M测定是反映肾小球滤过功能的灵敏指标，β2 -M相对分子质量小，可自由通过肾小球滤过，并仅由肾脏排泄且体内产生速率恒定，不受年龄、性别、机体肌肉组织多少的影响，因此血清β2 -M评价肾功能比血清肌酐更灵敏，是反映糖尿病和高血压肾损害的早期指标［2～5］。本文结果显示，肾脏疾病病人血清中β2 -M有不同程度的增高，与正常对照组比较差异有显著性。与上述结果相符。本文结果显示，恶性肿瘤病人血清β2 -M明显增高，与正常对照组比较有明显统计学差异。因此，血清β2 -M可作为恶性肿瘤较好的诊断指标。在恶性肿瘤病人血清中β2 -M水平较高，一方面由于β2 -M合成增多，另一方面由于参与肿瘤免疫的淋巴细胞、单核细胞破裂释放β2 -M增多［3］。但由于血清β2 -M诊断恶性肿瘤的特异性不如其他肿瘤标志物［6］，若β2 -M联合其他肿瘤标志物检测则能提高恶性肿瘤诊断的灵敏度［7］。如上所述，肾脏疾病、恶性肿瘤均可导致血β2 -M增高［8］，因此，肾脏疾病、恶性肿瘤病人可检测血清β2 -M，以期作出正确的诊断。
［参考文献］
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［2］ 梅 长木，徐洪实. 血、尿β 2 -微球蛋白测定的临床意义及其评价［J］.中国实用内科杂志，1999，14（4）:201.
［3］ 高 岩，夏萍. 尿微量蛋白检测对原发性高血压肾损害早期诊断的价值［J］.齐鲁医学杂志，2002，17（2）:131.
［4］ 牟 晓峰，朱婕，李红霞. 糖尿病肾病病人尿视黄醇结合蛋白的变化及意义［J］.齐鲁医学杂志，2004，19（5）:412.
［5］ 刘 来民，叶欣，张华治. β 2 -微球蛋白与恶性肿瘤［J］.国外医学:临床生物化学与检验分册，1990，11（2）:20-23.
［6］ 张 民军，叶伟民，陆慧琦，等. 血、尿β 2 -微球蛋白在恶性实体瘤诊断中的价值［J］.上海医学检验杂志，2001，16（3）:169.
［7］ 郑 有文，姚立新.吕文臣，等. CA50、CEA、AFP、β 2 -M联合检测对提高消化道恶性肿瘤诊断率的价值探讨［J］.河北医学，1999，5（10）:7-9.
［8］ FONT J， COCA M R. Serum β 2 -microglobulin as a marker of activity in systemic upus erythematosous［J］. Scand J Rheu-matol， 1986，15（2）:201-205.
（本文编辑 厉建强）
（青岛市第八人民医院检验科，山东 青岛 266100）