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【关键词】 日光性皮炎 诊断 治疗学
植物日光性皮炎病因常与体质、接触植物和长久日晒三者共同作用有关，但真正病因并不明确。该病是一种急性光感炎症反应，皮疹的好发部位为面部和手背，发病季节多于5～8月份，以青壮年女性居多。现将2例典型的植物日光性皮炎病人报告如下。
例1，女，48岁，因面部及双手皮损伴中度瘙痒来我处就诊。查体见：双眼睑呈中度水肿，两颧部轻度水肿，呈青紫色瘀斑，唇未见异常，双手背程度不同瘀斑。经详细追问病史，病人3 d前曾食用较多菠菜，后中午在海边洗海澡及曝晒2 h ，除外其他用药史等，实验室血、尿常规检查均正常，确诊为本病。
例2，女，21岁，以面部及双手皮损到我处就诊。查体见：双眼肿胀较重，不能睁眼，触之较硬，双手背呈非凹陷性肿胀，不能屈指。追问病史，病人2 d 前食用过菠菜，后未采取任何防晒措施，于烈日下登山后出现上述症状，开始症状较轻，后渐加重。实验室检查：WBC 11.2×109 /L ,嗜酸性粒细胞末测出，尿常规检查正常，根据皮肤特点及部位和食用菠菜史及季节，确诊为本病。
治疗方法及结果：2例病人均静脉推注100 g/L葡萄糖酸钙20 mL,每天1次，静脉点滴生理盐水500 mL加维生素C 3.0 g ,每天1次，连用5 d，口服抗组胺药物和强的松片每次10 mg , 每天3次。同时白天局部外用炉甘石洗剂数次，夜间外用糖皮质激素类软膏，2例病人均于1周后痊愈。
讨论 本病其实并不罕见，只是引不起广大医务工作者的注意。引发本病的植物种类较多，常见的有菠菜、灰菜、紫云英、小白菜、荠菜、萝卜叶、油菜、芥菜、槐花、木耳等，以及一些中草药如荆芥、防风、沙参、独活、小茴香、补骨脂等。日光性皮炎好发于面和手背暴露部位，为非凹陷性水肿，表面紧张发亮，质硬，双眼常不能睁开。由于此2例病人发现及治疗及时，未出现病情进一步发展，皮炎处未出现水疱及糜烂。对于本病作者认为，一方面医务工作者要提高对其认识，在好发季节及高发人群中注意仔细诊断；另一方面要增强本病的科普知识宣传，教育易感人群，提高防护意识，这样便可以大大减少日光性皮炎的发病率。
作者单位：青岛市崂山区机关医务室，山东 青岛 266061