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1 临床资料
本组氯丙嗪中毒22例，男12例，女10例，年龄18～55岁，平均36岁。精神分裂症14例，躁狂症6例，误服2例。
2 治疗方法及结果
在常规洗胃、刺激咽部催吐、导泻及补液，加速毒物排泄等治疗基础上，给予莨菪浸膏片16mg口服，1日3次。18例用药1天后缓解，占82%，4例用药2天或以上缓解，占18%。经治疗3天后，16例好转而转到临沂精神病医院继 续治疗，余下6例治疗5天后均痊愈出院。
3 讨论
氯丙嗪为吩噻嗪类抗精神病药，阻断黑质—纹状体通路的多巴胺受体，使纹状体中的多巴胺功能减退，而乙酰胆碱功能占优势致锥体外系反应。氯丙嗪主要用来治疗精神分裂症、躁狂症等精神病人。但临床有许多精神病人因过量服用或有人误服而致急性中毒，临床表现以严重锥体外系反应多见。由于乙酰胆碱和多巴胺有拮抗作用，因此多数锥体外系反应者可采用抗胆碱能药物解除症状。莨菪浸膏片为M胆碱能受体阻断药，对震颤麻痹症有缓解其震颤和肌肉强直的效果，这可能与拮抗中枢神经的乙酰胆碱作用有关。
（收稿日期:2003-08-23）
作者单位:276001山东临沂解放军第146医院
（编辑小 川）