护士对化疗药物的自我防护

    化疗药物是癌症病人的主要治疗药物，但在治疗过程中可对操作者及环境产生不利影响。有资料证实护理人员长期接触、吸入低剂量的化疗药物可引起脏器损害，甚至有致畸致癌等潜在的危险。目前我国对化疗药物缺乏规范的管理，配置药物的防护设施较少，操作人员缺少必要的防护用具以及对化疗药物废弃物管理不善等一系列问题正对医院环境及护士的健康构成威胁。现将临床护士在接触化疗药物应掌握的防护知识介绍如下。

1 操作前的准备工作

1.1 化疗药物配置 化疗药物的配置工作应在专用的配药室由接受过专业训练的护理人员进行，没有专用配药室时必须在空气流通、人流较少的室内进行。

1.2 接触化疗药物的防护 接触化疗药物的护士操作前要穿一次性防护衣、戴口罩、帽子及双层聚氯乙烯手套，以减少呼吸道吸入及皮肤接触。

2 操作时的注意事项

2.1 开安瓿时 打开安瓿时，应垫无菌纱布以免划破手套，打开冷冻粉剂安瓿时，有溅出的危险，应用无菌纱布包裹，并将溶媒沿安瓿壁缓缓注入瓶底，防止粉末溢出，待粉末浸透后再搅动。

2.2 抽药液时 抽吸液体药物时药液不应超过注射器的3/4，以免药液外溢。

2.3 加药时 将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气，避免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。

2.4 药液溅身的处理 如果药液不慎溅在皮肤上或眼睛里应立即用生理盐水反复冲洗。

3加强污物处理

3.1 使用过物品的处理 操作中使用的注射器、输液器、 输液袋、敷料及放置化疗药物的安瓿等物品应放在专用的塑料袋内集中封闭处理，以免药液蒸发污染室内空气。

3.2 化疗病人污物的处理 化疗病人的尿液、粪便、呕吐物、分泌物及其他体液均应按污物处理。清理时需戴手套、穿隔离衣，完毕后用肥皂彻底洗手。化疗病人使用的水池、抽水马桶用后反复用水冲洗。

4 加强自我保健

4.1 提高机体抵抗力 经常锻炼身体，加强营养、增强体质，合理安排休息，提高机体抵抗力。

4.2 减少不必要的接触 加强有关化疗药物的防护知识学习，严格执行化疗药物的操作规程，尽量减少不必要的接触及对环境的污染。

4.3 护士孕期、哺乳期防护 护士在怀孕和哺乳期可申请暂时脱离接触化疗药物的环境。

4.4 定期查体 定时进行体格检查，包括重要脏器功能检查及血常规检查。化疗是抗肿瘤治疗的主要治疗方法，肿瘤专科护理在防治肿瘤中起着不可替代的作用。虽然化疗药物可对环境及人体产生不利影响，但是只要有比较健全的防护措施，化疗药物对护士身体的损伤是可以避免的。

（收稿日期:2003-08-07）

作者单位:250117济南山东省肿瘤医院

 （编辑李 阳）