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1 病历摘要
例1，患者，女，42岁。2002年7月28日初诊，患者自诉颈肩痛，颈部僵硬，活动受限5个月。曾在文登整骨医院颈椎侧位X线照片示为“颈4～7椎体骨质明显增生”。经服西药，自觉症状未见缓解。检查:压头试验阳性，舌苔薄白，脉象弦。处方:葛根12g，香附、当归、川芎、秦艽、姜黄、桃仁、红花各10g，甘草5g，5剂水煎服。2002年8月2日复查，颈部僵硬减轻，活动自如，但肩背疼痛未减，于原方基础上，加乳香、没药各10g。服药1剂后肩背部疼痛大减，但自觉恶心，双下肢出现散在点状红色丘疹，皮肤瘙痒、灼热即来诊。经询问，当时未服用其他药物、蛋类、虾鱼等易致敏食物;亦未接触其他致敏物质;既往无过敏史。当疑为乳香、没药所引起，嘱其将乳香、没药取出，余药继续煎服，药后未再出现过敏症状。
2002年11月10日，患者颈肩疼痛复发，痛处固定，尤以夜间疼痛为明显，项强，上肢麻木作胀，舌质偏暗，舌苔薄白，脉象弦涩。处方:黄芪20g，灵仙、葛根各12g，桃仁、红花、当归、川芎、羌活、独活、白芍、地龙各10g。患者求止痛 心切，认为上次服用乳香、没药止痛效果甚好，要求服用，笔者回忆其过敏史，不准备投用乳香、没药，但患者强烈要求服用，因而嘱其将乳香、没药各8g煎服，药后如无过敏症状出现，再加两药与上方合用。当天下午口服乳香、没药不到2h，过敏症状又出现，且较前次为重，患者自述胃脘难受，恶心呕吐，双下肢出现红色泡状丘疹，瘙痒肤热难忍，经抗过敏治疗后，次日症状消失。
例2，患者，女，38岁。2003年9月10日初诊，患者自述颈背胀痛难忍4年余，工作忙时加重，休息时胀痛减轻，舌苔薄白，脉象弦。处方:大活络胶囊每天2次，每次6粒。药物成分有乳香（制）、没药（制）等48味中药。服药后，次日傍晚患者双小腿皮肤灼热瘙痒，有散在点状红色丘疹。查体:体温、脉搏、血压均正常。嘱其停药后，第二天症状消失。
2 讨论
《本草纲目》云:“乳香活血，没药散血，皆能止痛消肿、生肌，故两药多相兼而用。”从上2例病例中可以看出，过敏症状之出现与乳香、没药有关。上述两味药的化学成分都含有树脂、树胶、挥发油等物质，可能是造成过敏的原因，但也应看到与患者个体差异有关。建议在临床上用中药乳香、没药时，注意观察药后反应，出现过敏反应立即停药，同时给予抗过敏治疗。
作者单位:264400山东省文登市卫生防疫站
（收稿日期:2003-11-01）
（编辑维 兰）